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編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文 文章授權刊登／癌症希望基金會

大腸癌發生率在台灣十大癌症排名中位居第2位，不過隨著醫療進步，整體存活率已大幅提升，即使是晚期轉移性大腸直腸癌中治療較具挑戰性的「BRAF V600E基因突變」也有雙標靶治療可作為治療新武器，不過BRAF V600E突變意味著什麼？為什麼會需要用到兩種標靶藥物以雙標靶治療呢？高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元一一解答！
BRAF V600E基因突變大腸癌　在臨床上有哪些特徵？
在所有大腸直腸癌患者中，約8％帶有BRAF V600E基因突變，且女性病人比例較高。雖然其發生率低於常見的RAS突變，但這類型腫瘤通常預後較差、治療挑戰較高，因此臨床上需採取更精準且謹慎的治療策略。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元表示，在過去，這類病人一旦進入二線治療後，往往面臨較大的挑戰。具BRAF V600E基因突變的晚期大腸直腸癌，在臨床上常呈現以下特徵：
  1. 病程進展較快：相較於野生型（無突變）或其他基因突變型，整體預後通常較差，疾病發展速度也較快。
  2. 較易發生轉移：癌細胞常轉移至腹腔與腹膜。
  3. 治療反應受限：對傳統標準化療的反應有時較不理想，容易產生抗藥性，導致後續的治療選擇受限。

BRAF V600E基因突變晚期轉移性大腸直腸癌患者的臨床特色

BRAF V600E大腸癌如何治療？　什麼時候需雙標靶治療？
第一線治療：化療藥物搭配標靶
王照元院長說明，在確診初期，醫師多半會先使用高強度的化學治療搭配標靶藥物。這個階段的首要目標是盡快壓制腫瘤。然而，由於BRAF V600E的癌細胞生長較為迅速，這類病人在接受第一線治療時，常常會比較快出現疾病進展或產生抗藥性 。

BRAF V600E基因突變晚期轉移性大腸直腸癌患者的治療策略
第二線治療：雙標靶精準出擊，提升反應率與存活期
當第一線治療逐漸遇到瓶頸時，不必灰心，這正是「雙標靶治療」登場接力的最佳時機。全新的戰略是同時使用兩種標靶藥物（Encorafenib加上Cetuximab）進行上下游夾擊。王照元院長進一步指出，臨床數據顯示，這樣的精準打擊能大幅將治療反應率，並有效延長病友的存活期。
單一標靶藥物為何失效？　為什麼需要雙標靶治療？ 
面對這項挑戰，科學家最初嘗試使用單一的BRAF抑制劑進行阻斷，結果卻出人意料地不理想。王照元院長解釋，這是因為人體癌細胞具備複雜的代償機制。當單獨使用BRAF抑制劑阻斷MAPK通路時，癌細胞會迅速啟動「備援系統」，透過上游的EGFR受體發出代償性訊號，繞過被阻斷的節點，繼續活化下游通路，導致治療失效。

這種複雜的「反饋活化機制」，使得BRAF V600E突變的大腸直腸癌治療一度陷入長期難關。要成功「關掉」癌細胞的生長開關，必須同時阻斷多個節點。基於上述機轉的認識，目前的標準治療策略已演進為「雙標靶療法」。
 
BRAF V600E基因突變晚期轉移性大腸直腸癌為什麼需要雙標靶治療？
王照元院長說明，全新的治療策略是同時使用BRAF抑制劑與EGFR抑制劑（抗 EGFR 單株抗體）。BRAF抑制劑可直接阻斷BRAF V600E突變所驅動的MAPK訊號傳導。然而在大腸直腸癌中，單獨抑制BRAF往往會誘發EGFR feedback activation，使訊號通路重新被活化。因此合併EGFR抑制劑可阻斷此回饋活化機制，使MAPK pathway得到更完整的抑制。

此種雙標靶治療策略已在大型臨床試驗BEACON CRC study中證實，可提升腫瘤反應率，並延長無惡化存活期及整體存活期。目前，此治療策略已獲NCCN與ESMO guidelines推薦，成為BRAF V600E突變型轉移性大腸直腸癌的重要治療選擇。
雙標靶治療有哪些副作用？　副作用會更嚴重嗎？
相較於傳統以化學治療為主的方案，雙標靶治療不需再合併細胞毒性化療，整體耐受性通常較佳。臨床常見副作用多為輕至中度，包括：
  1. 皮膚疹
  2. 腹瀉或腸胃道不適
  3. 疲倦與肝功能變化
王照元院長指出，這些常見副作用大部分都是可以透過藥物處理與控制的，極少出現像傳統化療那種嚴重的三級以上副作用（如白血球大幅下降、敗血症或心肌炎等）。整體照顧上相對簡單，能讓病友維持一定的生活品質。

BRAF V600E基因突變晚期轉移性大腸直腸癌雙標靶治療的副作用與照護重點
建議轉移性大腸癌做2基因檢測　有助訂定精準治療策略
面對BRAF V600E突變，王照元院長強調，「提早知道突變的狀態」是掌握治療契機最關鍵的一步。
大腸直腸癌為什麼要做癌症基因檢測？

目前治療指引建議，所有轉移性大腸直腸癌病人在確診初期即應接受RAS與BRAF V600E基因檢測。透過基因檢測結果，醫師可及早制定精準治療策略，避免在傳統治療效果有限時才被動調整，為病人爭取更長的存活時間與更好的生活品質。


王照元院長鼓勵病友，精準醫療的時代已經到來，即使面對過去被視為治療難關的BRAF V600E突變，只要善用新一代的雙標靶武器，依然有機會迎來轉機，看見生命的曙光。

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]]>編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文 文章授權刊登／癌症希望基金會雙標靶治療Thu, 06 Aug 2026 04:10:00 +0000Thu, 06 Aug 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥孩子常用3C產品怎麼護眼？營養師解析葉黃素、DHA、植物多酚怎麼補
作者/吳婉華 營養師

葉黃素、DHA、花青素到底差在哪？一次了解兒童護眼常見成分、食物來源與補充建議，並掌握4大保健食品挑選重點，為孩子的日常護眼打好基礎。

隨著3C產品普及，孩子長時間近距離用眼已成為日常。除了遵守「20-20-20」護眼原則（每用眼20分鐘，遠眺20英尺外至少20秒）、維持充足睡眠及增加戶外活動外，均衡飲食也是維持眼睛健康的重要基礎。

近年來，兒童眼睛保健產品愈來愈多元，常見成分包括葉黃素、DHA及植物多酚，但三者的營養特性與作用各不相同，家長應依據孩子的年齡、飲食習慣及日常用眼需求，選擇適合的營養補充方式。
葉黃素、玉米黃素是什麼？有助維持黃斑部健康
葉黃素（Lutein）與玉米黃素（Zeaxanthin）同屬於類胡蘿蔔素，人體無法自行合成，需透過飲食攝取。兩者主要分布於眼睛黃斑部，可幫助過濾部分高能量藍光，並具有抗氧化特性，是常見的眼睛保健營養素。

葉黃素主要來自羽衣甘藍、菠菜、芥藍菜及地瓜葉等深綠色蔬菜；玉米黃素則常見於玉米、蛋黃等食物。多數天然食物同時含有葉黃素與玉米黃素，只是比例不同，因此建議透過均衡、多元的飲食補充。由於兩者皆屬於脂溶性營養素，建議搭配含有適量油脂的餐點食用，有助於提升吸收率。
DHA不只顧腦！也是支持兒童視覺發育的重要營養素
DHA（二十二碳六烯酸，Docosahexaenoic acid）屬於Omega-3多元不飽和脂肪酸，也是視網膜細胞膜的重要組成成分，有助於支持兒童正常視覺發育，同時也是維持腦部與神經系統健康的重要營養素。

DHA主要來自鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等富含油脂的魚類以及藻類來源。若孩子平時較少食用魚類，可在醫師或營養師等專業人員建議下，選擇符合年齡需求的DHA補充品，作為日常營養補充。
植物多酚是什麼？花青素也是其中一種
近年來，不少兒童眼睛保健產品開始添加植物多酚成分，常見來源包括山桑子、黑醋栗、智利酒果、葡萄皮等。植物多酚是一大類天然植化素，具有抗氧化特性，可協助減少自由基對細胞造成的氧化壓力，作為日常營養補充的一環。

其中，花青素（Anthocyanins）屬於植物多酚家族中的類黃酮成分，也是許多莓果呈現紫紅色、藍紫色等天然色澤的主要來源。除了賦予植物鮮豔色彩外，花青素同樣具有抗氧化特性，因此也常見於眼睛保健產品的配方設計中。


兒童護眼保健食品怎麼挑？掌握4大挑選重點
1. 選擇適合的劑型
優先選擇粉包、咀嚼錠等兒童容易接受的劑型，有助於養成規律補充的習慣。

2. 留意是否為複方成分
除了葉黃素外，也可選擇搭配玉米黃素、DHA及植物多酚（如花青素）等成分的複方產品，提供更完整的營養補充。

3. 選擇來源透明、品質有保障的產品
挑選原料來源清楚、成分標示完整，並通過第三方檢驗的產品。

4. 成分越天然越好
避免添加過多糖分、人工香料、人工色素及非必要的食品添加物，降低額外添加物的攝取。

參考資料
  • Li, L. H., Lee, J. C.-Y., Leung, H. H., Lam, W. C., Fu, Z., & Lo, A. C. Y. (2020). Lutein supplementation for eye diseases. Nutrients, 12(6), 1721. https://doi.org/10.3390/nu12061721
  • U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. FoodData Central. https://fdc.nal.usda.gov/
  • 食品營養成分資料庫(新版)

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]]>作者/吳婉華 營養師黃斑部Wed, 05 Aug 2026 04:10:00 +0000Wed, 05 Aug 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥智利酒果是什麼？吃了有什麼好處？　營養價值＆多酚特色介紹！
作者／KingNet國家網路醫藥 編輯部

莓果含有多酚、膳食纖維等營養素，可為身體帶來許多益處。不過，一說到莓果大部分人想到的都是藍莓、蔓越莓等，但除了這些之外，事實上還有一種叫作「智利酒果」的莓果，它富含飛燕草素及多種花青素，研究顯示有助於減輕眼睛乾澀、緩解眼睛疲勞。
什麼是智利酒果？　智利酒果有哪些營養成分？
智利酒果（Maqui Berry，學名 Aristotelia chilensis）又稱為「馬基莓」，是一種生長在馬基樹上的深紫色圓形漿果，原產於智利，主要分布在熱帶和溫帶亞洲、澳洲、太平洋地區、南美洲等。

研究顯示，智利酒果含有19種多酚類化合物，包含8種花青素、10種黃酮醇類化合物、鞣花酸。其中，花青素是智利酒果較具代表性的成分，尤其又以飛燕草素含量較高。另外，智利酒果還含有膳食纖維、鈣、鐵、鉀等營養素。
智利酒果有什麼功效？　多酚對健康有哪些幫助？
由於智利酒果具有多種多酚類植化素及獨特花青素，因此其植物化學成分與潛在健康效益成為許多研究探討的重點。有研究指出，多酚具有抗氧化能力，能中和體內自由基、降低氧化壓力，幫助維持正常細胞功能、減少發炎反應，因此可能有益於維持大腦健康、降低心血管疾病風險。

另外研究發現，智利酒果中的花青素，特別是飛燕草素，對於維持淚膜穩定、調節眼表發炎反應等可能有幫助。臨床試驗顯示，補充智利酒果萃取物有助於增加淚液分泌量、緩解乾眼症不適症狀、減輕眼睛疲勞等。
不同莓果各有營養特色　眼睛保養也不只有吃葉黃素
雖然，智利酒果並非日常生活中常見的莓果種類，對許多人來說較為陌生，但它含有豐富的營養價值，對眼睛健康的維持也有幫助，因此近年來許多保健食品會加入智利酒果，搭配葉黃素作為晶亮保養的組合配方。

這不僅顯示眼睛保養的方法不只有補充葉黃素一種，也顯示各類莓果都有其不同的營養特色，建議民眾應均衡飲食、多樣化攝取各種天然食物，才能更全面的獲得身體所需的營養素，為健康帶來更大的益處。

參考資料
  • García-Milla, P., Peñalver, R., & Nieto, G. (2024). A review of the functional characteristics and applications of Aristotelia chilensis (Maqui berry) in the food industry. Foods, 13(6), Article 838. https://doi.org/10.3390/foods13060838
  • Genskowsky, E., Puente, L. A., Pérez-Álvarez, J. A., Fernández-López, J., Muñoz, L. A., & Viuda-Martos, M. (2016). Determination of polyphenolic profile, antioxidant activity and antibacterial properties of maqui (Aristotelia chilensis (Molina) Stuntz) a Chilean blackberry. Journal of the Science of Food and Agriculture, 96(12), 4235–4242. https://doi.org/10.1002/jsfa.7628
  • Kusakabe, T., et al. (2023). Effect of maqui-berry extract in dry eye disease – A clinical and molecular analysis. Nutrients, 15(12), 2787. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10276697/
  • Antioxidants. (2026). Clinical evidence on the health effects of Aristotelia chilensis (Maqui berry) supplementation: A systematic review of human trials. Antioxidants, 15(6), 654. https://doi.org/10.3390/antiox15060654

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]]>作者／KingNet國家網路醫藥 編輯部食物與營養Tue, 04 Aug 2026 04:10:00 +0000Tue, 04 Aug 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥夏天私密處反覆感染？可能是「吃冰」踩雷！　冰品選擇＆私密處保養一次看
作者／周宗翰醫師  編輯／KingNet國家網路醫藥 彭彥廷

夏天來一碗冰加上糖水、煉乳還有各種配料又甜又消暑，有些人因為天氣太熱沒胃口，甚至會把配料豐富的剉冰當成一餐每天吃。不過，中醫診所醫師周宗翰提醒，如果長期高頻率攝取高糖冰品，不僅容易肥胖、血糖波動，還有可能影響免疫力與身體代謝，再加上夏季高溫潮濕，更容易讓女性反覆出現陰道炎、白帶異常、泌尿道感染等私密處問題。
私密處感染不一定是清潔問題　為何常吃冰也有影響？
不少人認為私密處反覆感染是因為清潔沒有做好的關係，但周宗翰醫師指出，其實飲食也是不可忽略的因素，像夏天常常吃冰可能會增加私密處反覆感染的風險，不過真正需注意的問題並不是冰，而是添加在其中的糖分。

市售冰品常會添加大量糖漿、煉乳及精製糖，若再搭配各種配料，一碗冰的糖分可能會遠遠超過一天建議攝取量。周宗翰醫師表示，研究發現，攝取過量精製糖除了會增加肥胖、代謝症候群等風險之外，也有可能影響免疫功能，使身體對病原菌的防禦能力下降，增加私密處菌叢失衡的機會。

此外，從中醫觀點來看，夏季本來就是濕氣與暑熱旺盛的季節，周宗翰醫師提到，這時如果又經常攝取高糖、高熱量的食物，容易形成「濕熱內生」，濕熱循經下注，就可能導致白帶量增加、分泌物偏黃、有異味、陰部搔癢、反覆陰道炎、泌尿道感染等問題出現，尤其本身就屬於脾胃功能較差、容易疲倦、水腫、濕氣重的女性，更容易因為飲食不當而症狀加劇。
想避免私密處反覆感染　夏天吃冰怎麼選？水果冰更好？
吃冰並非絕對禁止，但最好不要長期、高頻率攝取。周宗翰醫師建議，夏天想消暑，不妨以天然水果、無糖優格、無糖豆花、愛玉、仙草等取代高糖冰品，若真的想吃剉冰，建議減糖、不加煉乳、不額外添加糖漿，並且控制份量、不要天天食用。

有些人認為水果冰比較健康，但周宗翰醫師提醒，如果額外添加大量糖漿、煉乳，原本天然水果的營養價值仍會因為過多的糖分而被掩蓋掉，所以在冰品選擇上，除了以新鮮水果為主之外，仍應選擇少糖或不加糖漿的冰品，避免額外淋上煉乳，也不要一次加入太多配料，才能兼顧美味與健康。
如何保養私密處？　哪些情況可能已發炎感染應就醫？
不過，若要避免私密處感染反覆發作，除了要避免長期攝取高糖冰品之外，周宗翰醫師建議也應注意以下幾點，做好私密處保養才能降低感染機率：
  • 穿著透氣棉質內褲
  • 避免久穿濕泳衣及緊身褲
  • 流汗後盡快更換衣物
  • 不要憋尿
  • 每天補充足夠的水分
  • 避免以含糖飲料代替白開水
  • 維持規律運動、充足睡眠，有助提升免疫力、維持正常代謝
如果已經反覆出現白帶異常、陰部搔癢、異味、排尿疼痛等症狀，周宗翰醫師提醒，應盡快就醫並由醫師診斷是否為陰道炎或泌尿道感染，再依個別狀況選擇適合的治療方法，搭配中醫調理改善濕熱體質，也有助於降低復發機率。

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]]>作者／周宗翰醫師 編輯／KingNet國家網路醫藥 彭彥廷高糖Mon, 03 Aug 2026 04:10:00 +0000Mon, 03 Aug 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥葉黃素怎麼挑？掌握5大原則，避免花大錢卻買錯！
作者/吳婉華 營養師

不知道葉黃素怎麼挑？營養師整理5大選購重點，從游離型葉黃素、建議劑量、葉黃素與玉米黃素比例，到複方成分與產品品質一次解析，幫助你挑選適合自己的葉黃素產品。

隨著3C產品使用時間逐年增加，眼睛保養已成為許多人日常保健的重要課題。然而，面對市面上琳瑯滿目的葉黃素產品，不同劑量、原料來源與複方設計常讓消費者無從下手。吳婉華營養師提醒，挑選葉黃素不能只看含量高低，更應綜合考量原料型態、配方設計與產品品質。以下整理出5大挑選重點，幫助你找到真正適合自己的葉黃素產品。
葉黃素怎麼挑？掌握5大挑選重點
一、優先選擇「游離型葉黃素」
市售葉黃素主要分為酯化型和游離型兩種。酯化型葉黃素是天然存在於蔬果中的形式，人體食用後需要先經過消化分解，才能轉換成可吸收的游離型葉黃素；而游離型葉黃素已經是人體可直接吸收利用的型態，不必再經過額外分解，因此吸收效率相對較好，也因此成為目前大多數葉黃素保健食品採用的主要原料。
二、葉黃素含量符合需求即可
許多人認為葉黃素劑量越高越好，其實並非如此。建議依照個人的用眼習慣與保養需求選擇適當劑量，適量補充即可。一般日常保養者，每日補充約 6～10 mg 葉黃素即可，並搭配均衡飲食、充足睡眠、適度休息及良好的用眼習慣，才能發揮更完整的日常保養效果。
三、葉黃素與玉米黃素可優先選擇 5：1 配方
葉黃素（Lutein）與玉米黃素（Zeaxanthin）同屬於類胡蘿蔔素，也是黃斑部的重要色素。人體黃斑部中的葉黃素與玉米黃素比例約為 5：1，兩者共同分布於視網膜黃斑部，能相互作用，幫助過濾藍光、抵抗氧化壓力，維持黃斑部健康。研究顯示，適量補充葉黃素與玉米黃素，有助於維持黃斑部色素密度，並延緩與老化相關的眼部疾病進展，例如老年性黃斑部病變（AMD）及白內障等。
四、留意是否搭配其他護眼營養素
除了葉黃素之外，優質的葉黃素產品通常也會搭配其他護眼營養素，透過複方設計提供更全面的營養支持。
常見的搭配成分包括：
  • 花青素：多取自山桑子、黑醋栗等深色植物，屬於天然植化素，具有抗氧化特性，可協助減少自由基對細胞造成的氧化傷害。
  • 蝦紅素：除了葉黃素與玉米黃素外，部分葉黃素產品也會添加蝦紅素。蝦紅素具有良好的抗氧化特性，可作為日常眼部保養的輔助營養。
  • Omega-3（DHA）：DHA 是視網膜的重要組成成分之一，有助於維持視網膜正常生理機能。若平時較少攝取鮭魚、鯖魚、沙丁魚等富含 Omega-3 的魚類，可考慮選擇含 DHA 的複方產品。
  • 維生素 A：有助於維持暗處視覺，並增進皮膚與黏膜健康，是維持正常視覺的重要營養素。
  • 維生素 C、維生素 E：皆具有抗氧化作用，可協助保護細胞免於自由基造成的氧化傷害。
五、選擇來源透明、品質有保障的品牌
除了成分之外，產品品質同樣是挑選葉黃素的重要關鍵。建議選擇資訊公開透明、品質管理完善的品牌，食用起來也更安心。
購買前可留意以下幾點：
  • 原料來源是否清楚標示。
  • 是否完整標示營養成分含量。
  • 是否具有第三方檢驗報告（如 SGS、台美檢驗等）。
  • 是否完成重金屬、農藥殘留、微生物等安全檢測。
葉黃素並非價格越高、劑量越高就代表越好，而是應根據自身的用眼習慣與需求，搭配均衡飲食、規律作息及良好的用眼習慣，才能讓日常保養更加完整，幫助維持眼睛健康。

參考資料：
Bharadwaj, V. G., Mb, T., Hv, A., Ca, A., R., S., Cp, P., Mv, J., Eranimose, B., & Reddy, P. A. (2025). Beneficial effects of a lutein-zeaxanthin complex on macular pigment optical density levels of healthy individuals with prolonged screen time. Cureus, 17(2), e79481. https://doi.org/10.7759/cureus.79481

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]]>作者/吳婉華 營養師黃斑部病Fri, 31 Jul 2026 04:10:00 +0000Fri, 31 Jul 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥八點檔演員王凱猝逝！猝死真的無預警？不能預防嗎？　醫曝警訊、預防方法
作者／徐瑋憶醫師  編輯／KingNet國家網路醫藥 彭彥廷

43歲8點檔演員王凱（本名王建隆）26日驚傳猝逝，讓不少人震驚跟惋惜，也開始擔心猝死真的毫無徵兆嗎？對此，中醫診所中醫師徐瑋憶表示，猝死並非疾病，而是一種急性死亡事件，其中「心因性猝死」最常見，主要與心肌梗塞、嚴重心律不整等心血管疾病有關，雖然部分患者確實可能毫無預警，但臨床上也有不少人在發生重大心血管事件前，身體其實早有警訊，只是並未受到重視。
哪些症狀是心臟的求救警訊？　胸悶、異常疲倦等別輕忽
總覺得胸口悶悶的、走樓梯容易喘、偶爾心跳突然加快？或是明明睡眠時間充足，卻仍然感到異常疲倦？許多人有這些症狀，卻把它歸因於工作壓力大、天氣炎熱或睡眠不足，選擇繼續忍耐，直到症狀越來越明顯才決定就醫。

但徐瑋憶醫師指出，事實上胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗、頭暈，甚至短暫昏厥，可能都是心臟發出的警訊，尤其症狀反覆出現，或與以往明顯不同時，更不可自行判斷，應盡快接受心臟專科評估。
哪些原因可能會增加風險？　注意「這些」不良生活型態
中醫雖然無法取代急性心血管疾病的治療，但中醫一直強調「治未病」的概念，也就是在重大疾病發生之前，透過觀察身體細微變化，及早調整生活型態與身體狀態，降低疾病風險。

徐瑋憶醫師表示，從中醫觀點來看，長期熬夜、精神壓力過大、情緒緊繃、過度勞累、飲食失衡及缺乏運動，都可能影響氣血運行，當氣血運行不暢，心氣不足或痰濕、瘀血逐漸累積時，患者可能會出現心悸、胸悶、疲倦、睡眠品質變差、活動耐受力下降等不適，這些症狀未必代表即將發生猝死，但卻提醒身體已經處於失衡狀態，不應輕忽。

尤其近期正值夏季，高溫炎熱容易大量流汗，若又未補充足夠的水分，可能會使血液相對濃稠，再加上血管收縮調節異常、睡眠品質下降、電解質失衡等，更容易增加心血管負擔。若本身已有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸習慣或家族病史，更應提高警覺。

另外，徐瑋憶醫師提到，現代人常追求工作效率，常常加班、熬夜，甚至以咖啡、能量飲料提神，又缺乏運動、三餐不正常，這些生活型態都有可能成為心血管疾病的危險因子，許多人不是突然生病，而是身體長期累積負擔，直到某一天超過身體可以承受的臨界點，才以重大事件呈現。
如何預防猝死？　出現哪些症狀時應及時就醫？
若要預防猝死，徐瑋憶醫師建議，除了定期健康檢查、控制三高、戒菸、維持理想體重之外，也應建立規律作息、避免過度疲勞、保持適度運動、均衡飲食，若平時已出現反覆胸悶、心悸、活動容易喘、莫名疲倦等情況，應先接受西醫檢查，排除心血管疾病，在病情穩定後也可透過中醫辨證調理體質與氣血循環，作為健康管理的一部分。

如果身體已經發出訊號，民眾千萬不要抱著「休息一下就好」的心態一再忽略，徐瑋憶醫師再次提醒，出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難或昏厥等症狀時，一定要及時就醫，以守護生命！

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]]>作者／徐瑋憶醫師 編輯／KingNet國家網路醫藥 彭彥廷醫事人員專欄Wed, 29 Jul 2026 04:10:00 +0000Wed, 29 Jul 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥攝護腺癌復發別放棄！新利器「PSMA同位素標靶治療」　療程、副作用一次看
編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文 文章授權刊登／癌症希望基金會

攝護腺癌是男性常見癌症，一旦復發許多患者會感到無助。不過隨著醫學科技的進步，核子醫學利用PSMA（攝護腺特定膜抗原）精準同位素標靶治療，可將帶有放射性的鎦-177送入體內直接狙擊癌細胞。臨床研究發現，接受治療的病人只有約1成會持續惡化，而未接受治療的對照組則有4－5成持續惡化，這也使攝護腺癌的治療策略有了新的變化。
攝護腺癌復發該怎麼辦？　先透過影像檢查了解復發位置
當攝護腺癌復發時，首先要確定復發部位，三總核子醫學部製藥科主任陳義丰醫師表示，傳統檢查包括電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI），以及骨骼掃描檢查，不過傳統檢查靈敏度較低，較難精準判斷癌症是否有遠端器官或淋巴轉移。

而PSMA正子攝影（PET）為新一代影像學技術，陳義丰醫師表示，它帶有更高靈敏度，可精準辨識腫瘤分布的情況，診療合一技術能夠精準辨識代有PSMA表現的攝護腺癌細胞，進而幫助評估攝護腺癌在人體分布的情況。

當攝護腺癌復發時，首先要確定復發部位，傳統檢查包括電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI），以及骨骼掃描檢查，而PSMA正子攝影（PET）為新一代影像學技術
攝護腺癌復發轉移如何治療？　治療策略一次看懂！
攝護腺癌是一種對荷爾蒙非常敏感的癌症。因此，對於遠端轉移的攝護腺癌病人而言，第一線治療通常都是使用荷爾蒙治療，這是一種針對系統性、全身性的治療方式。至於局部病灶，則可配合手術治療或放射線治療。

如果攝護腺癌對荷爾蒙治療不佳，會開始考慮使用化學治療。若荷爾蒙治療和化療都無效，下一步可以使用PSMA同位素標靶治療。

遠端轉移的攝護腺癌第一線治療通常都是使用荷爾蒙治療，局部病灶則可配合手術治療或放射線治療。如果攝護腺癌對荷爾蒙治療不佳，會開始考慮使用化學治療。若荷爾蒙治療和化療都無效，下一步可以使用 PSMA 同位素標靶治療。
什麼是PSMA同位素標靶治療？　哪些患者適合使用？
陳義丰醫師解釋，PSMA同位素標靶治療就像派遣一位專業的「司機」（PSMA配體），載運著「貨物」（放射性同位素），在體內精確辨識並結合癌細胞表面的「門牌」（PSMA跨膜蛋白），將放射性藥物直接送達目標。

約有80－90％的攝護腺癌細胞都帶有PSMA標誌，因此大部分病人都適用這種治療方式。只有大約10－15％的癌細胞可能沒有這個標誌，若無法辨識，則不建議使用PSMA治療，因為治療效果會很差。
PSMA治療如何進行？　先用鎵-68或氟-18診斷、後用鎦-177治療
PSMA治療是採「先診斷、後治療」的方式。 首先，讓「司機」攜帶僅具顯影功能、無治療殺傷力的同位素，如鎵-68 或氟-18進入體內進行影像檢查。這是為了確認司機是否能順利找到癌細胞的「門牌號碼」。

若確認成功，才會注射真正具備殺傷力治療的鎦-177同位素。鎦-177與癌細胞結合後，會釋放射線持續破壞癌細胞DNA。這種兩階段流程可以避免不必要的輻射曝露。

PSMA治療「先診斷、後治療」，鎵-68 或氟-18進入體內進行影像檢查，再注射真正具備殺傷力治療的鎦-177同位素治療。
PSMA治療有哪些副作用？　醫師說明流程與注意事項
PSMA治療透過點滴注射，時間約10－30分鐘。陳義丰醫師表示，治療通常每隔約6週進行一次，共需4－6次。病人需多喝水促進藥劑排出。雖然體外輻射劑量低，但為安全起見，建議頭24－48小時內分房睡，減少近距離接觸。

PSMA治療療程與注意事項。是透過點滴注射，時間約10到30分鐘。治療通常每隔約6週進行一次，共需4到6次。病人需多喝水促進藥劑排出。建議頭24到48小時內分房睡。常見副作用常見包括口乾、疲憊及噁心。
PSMA同位素標靶治療的副作用相較於化療低得多，常見包括口乾、疲憊及噁心。少數骨轉移病人可能出現骨髓抑制，但通常是暫時性的，不具生命危險。

PSMA同位素標靶治療常見副作用包括口乾、疲憊及噁心，少數骨轉移病人可能出現骨髓抑制
陳義丰醫師強調，PSMA治療對復發病人幫助極大。臨床試驗中，接受治療者僅約1成病情惡化，未接受治療者有4－5成惡化。此外，治療也幫助這群病友將治療存活期從過去不到一年，顯著延長到一年半左右的時間，為患者帶來治療新希望。

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]]>編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文 文章授權刊登／癌症希望基金會健康Tue, 28 Jul 2026 04:10:00 +0000Tue, 28 Jul 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥宣明智腦出血引關注！夏天也有腦血管疾病風險　注意8警訊、9招預防
作者／周宗翰醫師  編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文

近日74歲聯電榮譽副董事長宣明智，因硬腦膜外出血緊急送醫，引起社會對腦出血的高度關注。中醫診所中醫師周宗翰提醒，炎熱天氣雖然不一定會直接造成腦出血，但高溫會使身體水分流失、血液較濃稠，加上血壓容易劇烈波動，若本身已有高血壓、糖尿病、高血脂、腦血管疾病等，可能會增加腦出血風險，民眾應多加留意。
為什麼夏天也會腦出血？　醫分析「這些」都會提高風險
除了冬天之外，夏季高溫其實也會導致血壓波動，也需注意心腦血管疾病突發風險。周宗翰醫師表示，夏季人體為了散熱，血管會擴張並大量流汗，若沒有及時補充水分與電解質，容易造成脫水，使血液黏稠度增加，加重心血管負擔。

此外，周宗翰醫師提到，長時間待在高溫戶外，隨後又立刻進入冷氣房，劇烈溫差容易造成血管快速收縮，導致血壓瞬間升高，這些對於原本就有高血壓控制不佳、服用抗凝血藥物或腦血管病史的患者而言，都有可能增加腦出血的發生機率。
哪些症狀可能是腦出血？　出現8警訊應打119立即送醫
當腦出血發生時，身體可能會出現一些警訊，民眾若發現疑似症狀千萬不可輕忽。周宗翰醫師提醒，一旦出現以下症狀，建議應立即撥打119送醫，把握黃金治療時間，切勿自行服藥或等待症狀改善，以免延誤治療：
  1. 突發性劇烈頭痛
  2. 單側肢體無力
  3. 嘴角歪斜
  4. 說話不清楚
  5. 步態不穩
  6. 視力模糊
  7. 意識改變
  8. 突然昏迷
腦出血如何治療？　中醫也可介入以中西醫整合照護
腦出血可以透過神經外科手術成功止血，但周宗翰醫師指出，不少患者術後仍可能出現肢體無力、偏癱、吞嚥困難、語言障礙、頭暈、疲倦、睡眠品質下降，甚至情緒低落等問題，除了接受神經內外科及復健科的治療外，中醫的介入也有幫助：
  • 中藥調理：可協助改善疲倦、促進食慾、提升睡眠品質，幫助身體恢復元氣
  • 針灸：可搭配復健治療，刺激神經與肌肉功能，改善肢體活動能力、降低肌肉僵硬及痙攣，並有助於提升日常生活自理能力

部分患者也能藉由中醫介入，改善頭暈、肩頸緊繃及慢性疼痛等不適，提高整體生活品質。不過，周宗翰醫師強調，中醫術後調理並非取代西醫，而是作為整合醫療的一環。

此外，周宗翰醫師提醒，腦出血患者剛完成手術時，不應自行服用坊間活血中藥或保健食品，以免增加再次出血的風險，是否適合中藥調理或針灸治療，仍須經由神經外科醫師與中醫師共同評估，再依個人狀況安排適合的治療方式。
如何預防腦出血？　怎麼避免腦血管疾病再次發生？
術後除了復健、治療之外，預防腦血管疾病再次發生也很重要。周宗翰醫師建議，民眾平時應維持良好生活型態，透過以下9招降低腦血管疾病風險：
  1. 夏天養成規律補充水分的習慣，不要等到口渴才喝水
  2. 避免長時間曝曬於烈日下，尤其上午10點至下午2點是高溫時段，建議應減少戶外活動。
  3. 若必須外出，建議穿著透氣衣物、戴帽子、防曬，並適時補充電解質，避免因大量流汗造成身體負擔。
  4. 高血壓患者應每天固定量測血壓，依照醫囑規律服藥，不可因天氣炎熱自行停藥或減藥
  5. 控制體重
  6. 避免高油、高鹽、高糖飲食，多攝取蔬菜、水果及優質蛋白質
  7. 維持規律運動
  8. 充足睡眠，避免熬夜
  9. 避免情緒劇烈波動

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]]>作者／周宗翰醫師 編輯／KingNet國家網路醫藥 吳儀文健康Mon, 27 Jul 2026 04:10:00 +0000Mon, 27 Jul 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥兒童近視年紀越小眼睛疾病風險越高！　孩子日常護眼保養該怎麼做？
作者／KingNet國家網路醫藥 編輯部

根據國健署過去調查資料顯示，台灣兒童近視問題從幼兒園階段就開始隨年齡快速攀升，幼兒園大班近視盛行率為9％，但國小一年級卻增加至19.8％，到了國小六年級甚至已達70.6％。現在孩子接觸3C產品的機會越來越多，平時該如何保養才能守護視力、減少對眼睛的危害呢？
小小年紀就近視會有哪些影響？　近視越早眼疾風險越高
一般來說，孩子出生時眼睛其實具有「生理性遠視」，是可抵禦近視發生的遠視儲備量。但是，若未維持良好的用眼習慣，遠視儲備量便會快速消耗，使孩子提早進入近視危險期。

根據研究顯示，近視開始的年紀越小，未來發展成高度近視的風險就越高，孩子可能會因為高度近視而更易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑病變等眼睛疾病，甚至因此失明。
兒童眼睛保養3重點　良好用眼習慣、戶外活動、營養
若要預防近視、眼睛疾病，應從小開始好好保護眼睛。首先，家長應協助孩子建立良好的用眼習慣，用眼30分鐘就應休息10分鐘，而且不只有看電視、滑手機、玩電腦打遊戲要注意，長時間近距離看書、畫畫、寫作業等，如果沒有足夠的休息時間也有可能導致近視，建議應適時休息並維持適當距離，同時還要注意光線是否充足。

另外，多多從事戶外活動也是保養眼睛的方法之一。根據研究顯示，自然光能刺激多巴胺的合成與釋放，有助於抑制眼軸過度增長以降低近視的發生，同時還會促進維生素D生成有助於調節睫狀肌，而且戶外活動時視線較常望向遠方，能幫助眼球肌肉放鬆、減少近距離用眼造成的負擔。

除此之外，營養攝取也很重要，研究顯示葉黃素、玉米黃素、花青素、DHA、維生素A、維生素C、維生素E等營養素，對眼睛健康都有幫助，這些營養素存在於許多天然食物中，建議應均衡飲食，必要時可考慮使用保健品額外補充：
  • 葉黃素：蛋黃、綠花椰菜、菠菜、羽衣甘藍等食物。
  • 玉米黃素：玉米、黃椒、南瓜等食物。
  • 花青素：智利酒果、野櫻梅、黑醋栗、蔓越莓、藍莓、櫻桃等食物。
  • DHA：鮭魚、鯖魚、秋刀魚等食物。
  • 維生素A：胡蘿蔔、動物肝臟等食物。
  • 維生素C：柑橘類水果、奇異果等食物。
  • 維生素E：堅果、種子類等食物。

參考資料：
  • Hu, Y., Ding, X., Guo, X., Chen, Y., Zhang, J., & He, M. (2020). Association of age at myopia onset with risk of high myopia in adulthood in a 12-year follow-up of a Chinese cohort. JAMA Ophthalmology, 138(11), 1129–1134. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7499247/
  • Zhang, J., & Deng, G. (2020). Protective effects of increased outdoor time against myopia: A review. Journal of International Medical Research, 48(3), 1–10. https://doi.org/10.1177/0300060519893866
  • 國健署106年兒童青少年視力監測調查結果https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45

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]]>作者／KingNet國家網路醫藥 編輯部近視 Fri, 24 Jul 2026 04:10:00 +0000Fri, 24 Jul 2026 04:10:00 +0000KingNet國家網路醫藥