鴕鳥心態的代價

四十不到的少婦，身材中等。她告訴我，和先生行房後偶有出血的情形，大約有一年了，最近三個月來變本加利，在沒有行房的情形下，也常在內褲發現出血點。我請她上檢查台檢查一下，順便作個抹片檢查。

      不知是診間的冷氣太強，或是有點緊張的關係，她跨在腳架上的雙腳有點發抖。我輕拍她的膝蓋，以安撫的語氣說：

    「沒關係，放輕鬆，深吸一口氣，說：啊~~~」她很不自然的跟著說啊~~~。我趁機放進了鴨嘴，輕輕一撐，子宮頸跳進了眼簾。

      不妙！她的子宮頸口約七、八點鐘方向，長了一小片蕈狀贅生物，直徑約0.5公分，表面粗糙，邊緣不規則。我用採檢棒在其上輕刮一下，就流血了。心想：子宮頸癌！八九不離十了。

      出了內診室，不知情的先生微笑著問我：「醫生，有沒有什麼問題？」我面色凝重，語氣保守的告訴他：「有問題，需要進一步檢查。我幫你太太轉診到醫院作子宮頸切片檢查。」先生的笑臉僵住了。

     「症狀已經一年了，妳都不理它嗎？」
    「一年前我在XX婦產科作了一次抹片……」
    「沒問題嗎？」
    「作的時候醫生沒說什麼，三個星期後，報告出來時，他要我回去作切片檢查。」
    「結果呢？」
    「……」

      先生忍不住了，以埋怨而帶點不忍的眼神看著老婆說：「都是她！說什麼怕痛，不敢去作切片，結果跑去另一家婦產科又作了一次抹片，好了！第二次的抹片報告正常，她就自欺欺人的說沒事了，就這樣拖了一年。我常看報紙的醫學版，我告訴她，抹片的檢出率又不是百分之百，第一次檢查有問題就應該作切片檢查了。她就是不聽，真是鴕鳥！」

      她在一旁紅著眼，欲言又止。「其實我不是怕痛，不敢作切片……。我只是很擔心萬一是……，所以就過一天算一天……」說著說著，眼淚滴了下來。先生靠了過去，摟了下她的肩膀，也跟著紅了眼眶。

      她接受了轉診，到某醫學中心作了包含子宮頸切片的一系列檢查。證實是子宮頸癌，二期上半，根據統計，五年存活率是55﹪！

      看到這對恩愛夫妻的落寞下場，我不禁想：如果，她一年多前就接受子宮頸切片檢查呢？可能那時候還在第一期，五年存活率---75﹪！又如果，她從有性行為開始，就每年作一次子宮頸抹片檢查呢？那，她的子宮頸癌應該可以在零期（原位癌）時就發現。原位癌的治癒率接近100﹪！

(家庭醫學科專科醫師 張文華)

本文已刊登於1998/11/23民生報醫藥版