Q：性功能障礙之評估：性生活

A：

關於勃起的障礙，最常見的抱怨是只能達到部份的勃起無法插入陰道，或剛開始勃起的時候可以插入，但還未射精很快就消腫（變軟）。這些問題在很多病人身上都會同時存在。當生理因素造成勃起障礙時，病人會產生一種失敗的恐懼，進而導致性趣的減退甚至躲開對方。

陰莖完全無法膨脹是很少見的情形。知道問題的期間很有用，因為在性方面多年來都有問題的病人即使治療成功也需要作更多的心理治療。如果在夜間或早上有勃起現象並且很堅挺，就應該往心理因素的方向做評估，或者這就表示某一種藥物在晚上可能減少了它的濃度（以及它的副作用）。

夜間無勃起現象也許表示病人已不再能夠從迅眼動作（rapid eye movement簡稱 REM）的睡眠中醒來，大多數的勃起狀態都是在這個時候發生，並不見得病人就有生理上的勃起障礙。