Q:三叉神經痛的鑑別診斷

A:

但誤診亦有發生。本病應與下列疾患相鑑別:三叉神經支炎、牙痛、副鼻竇炎或腫瘤、半月神經節附近的腫瘤;膝狀神經節神經痛、迷走神經痛、血管性偏頭痛、舌咽神經痛,有些第2、3支三叉神經痛的患者吞咽時舌頭頂著上聘可以引起劇痛發作,所以不要因?病人吞咽時引起痛發作,就輕易地認?是舌咽神經痛。
三叉神經痛的鑑別診斷中以排除腫瘤最要緊: 半月神經節和小腦橋腦角處的腫瘤並不少見,如:聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等,這些腫瘤引起的疼痛一般並不嚴重,不像三叉神經痛那樣劇痛發作。另外還可同時有神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經支感覺喪失,以及其他顱內腫瘤的症狀。如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。必須以x光檢查,電腦斷層CT、核磁共振造影檢查來幫助診斷。

2007-07-14 16:56:16

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