Q：快速的心室頻脈或心室顫動會導致休克 甚至猝死

A：

正常人的心臟跳動是有規律性，其頻率約每分鐘六十到一百次。但是頻率會因呼吸而有所變動，例如一個人深深吸氣時心跳會加快，把氣吐出來時心跳則會慢下來，這是正常的生理現象。除了上述所提的生理性不規則外，心跳有不規則，心跳的頻率過快或過慢就叫做「心律不整」或「不整脈」。

病人對心律不整的感受，可以是無症狀，或者感覺到不規則的心跳、心臟的撞擊、胸部的不舒服或疼痛、頭暈等狀況。但是當心律不整嚴重時，可引起病人昏倒、休克甚至猝死。在猝死的病人中，有九成以上的病人是因快速的心室頻脈或心室顫動而引起。因此對於心律不整發生的原因，絕對不可掉以輕心。當自己感覺有心跳不正常的現象時，一定得找心臟專科醫師詳細檢查，找出心律不整的類型，才能給予最適當的治療。

心律不整的診斷，除了理學檢查外，最簡單的即是心電圖檢查。經過心律不整專科醫師的問診，接受心電圖的檢查包括一般常規心電圖、運動心電圖、24小時霍特心電圖檢查，期望在檢查中能記錄到心律不整的發作，進而判斷其心律不整的類別及嚴重度。若上述檢查無法得到確切診斷，以及心律不整較不頻繁發作的病人，利用長時間心電圖記錄儀，可記錄一週或十天的時間。當病人有心律不整發作時，按下記錄鈕，此心電圖機即可記錄或將訊號經由電話數據機立即傳回醫院，供醫師分析診斷。有些病患，無法以這些非侵襲性的方法診斷出心律不整，應即安排住院接受心電生理檢查。合適做電燒術治療的病人，也應安排住院接受心電生理學診斷及電燒術，以期根治心律不整。


資料來源：台北榮民總醫院