Q:痘痘的色素沉澱與排除=Bazaar哈潑雜誌第三問

A:

這麼嚴謹,顯然是好雜誌的特色…
Bazaar先問了我一個問題(讀者問題與美麗迷思=Bazaar哈潑雜誌2012年2月號邀稿);回答完之後,他們又接著「想要更清楚地知道」,於是問了「保養品設計」的理論問題=Bazaar哈潑雜誌繼續問,現在又有問題了…
第三問一:
您說「痘痘留下的色素沉澱,理論上會自行排除」,請問大約多久的時間才會自行代謝掉呢?
第三答一:
理論上(<=請注意,是「理論上」)表皮基底層出現的黑色素顆粒,隨著角質細胞的逐漸上移,會在14~28之後進入角質層,又在另一個14~28天之後脫離,色素真正淡化。
實務上,這樣的「順利代謝」與患者皮膚健康、老化、乾燥…等因素相關。發炎的皮膚代謝得快(如果代謝得更快一些,就是常見的脫屑或脫皮了~),老化、乾燥的皮膚代謝得慢。所以各位會注意到,年紀愈大,蚊叮的色沉會褪得慢些。敏感、臉紅的人比較看不到明顯黑斑(也可以是「紅色壓過了黑色」),但是敏感一褪,滿臉的雀斑、黑斑卻怎麼樣也好不了。
所以「理論上會自行排除」這句話的前提是:在健康皮膚上。
第三問二:
您又說「在已經發炎的皮膚上,繼續具殺菌成分的抗痘產品,或含酸類的美白品,都會導致肌膚產生更嚴重的發炎」,所以說,若痘痘仍處於紅腫、發炎狀態,也不能塗抹抗痘精華囉?
第三答二:
這個問題要分兩部分回答。首先是紅腫、發炎狀態的皮膚,不建議再增加皮膚傷害因子。因此過度使用強力殺菌、過氧化、酸類成分,當然是錯誤的。
其次,如同化妝水是騙人的?化妝水傷害皮膚?文章中的提醒:「抗痘精華」也是個名詞,是個佛家說的「文字障」。什麼是抗痘精華呢?各家廠牌的「抗痘精華」都不一樣。有些是水狀,有些帶油體,有些以膠態凝縮概念為主,有些是鎮靜、安撫的乳液性質。這些內容物會有殺菌成分嗎?還是鎮靜、安撫為主?或者以物理乾燥作為手段?所有因素都不相同,都必須分別辨識,分別討論,不能簡單地以「抗痘精華」一體視之。
第三問三:
您還說「若痘痘還處於發炎狀態,保護肌膚是首要之務」,這指的是做好防曬嗎?
第三答三:
絕對是指「讓皮膚休息」以及「不要干擾皮膚修復」。詳細內容在「聽細胞的聲音」…肌膚監測,「更」科學的診療方式之中。
至於防曬,因為媒體與醫師的「誤導」,各位往往以為「防曬=保護」。正確的防曬確實等同於保護,但是錯誤的防曬,事實上更傷害皮膚。這部份在一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳;談「防曬」的風險與使用防曬乳,結果變更黑?細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿已經解釋過了。
第三問四:
還有「待痘痘復原良好之後」這句話,所謂的復原良好,是指不再發炎;還是需要到結痂或是什麼樣的狀態才算復原良好?方可使用果酸、左旋C等保養成分,幫助黑色素代謝、淡化痘疤。
第三答四:
從上面說到這裡,各位應該很清楚地知道,所謂「復原良好」,指得是「皮膚恢復健康」;至少是「能夠承受果酸、左旋C傷害,還有能力自我復原」。
我們使用果酸、A酸、左旋維他命C,無論初始想法是什麼,最基礎的假設是「去角質後,皮膚還能夠自我修復」。換句話說,仍舊是「先破壞、後建設」的邏輯思維。這個思維必須在「受術組織能夠承受破壞」的前提下才會成立。先從極端地說,死人接受果酸換膚,是不會出現「新生角質」理想反應的。同理,皮膚受損到一定程度的人,也未必能夠承受果酸(A酸、左旋C…)的「摧殘」。所以我們才會強調「皮膚復原良好」。
至於「如何判斷皮膚復原良好?」很簡單,治療前做一次肌膚監測,治療後做一次肌膚監測;皮膚能夠修復,就是「準備好了」;皮膚不能修復,就是「沒有準備好」。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態的真實意義了。
部落格設置目的:
① 極緻,只做對的事!為了幫助更多患者,極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據,請告訴我們。極緻會謹慎地評估,並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
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補充閱讀:
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