Q：「心肌缺氧」所引起的「胸痛」現象

A：

「胸痛」有什麼特色？大致有下列五點：感覺悶悶、緊緊的，有點透不過氣來，但是又不能確切指出是哪一點在痛。 大部分發生在前胸，也可能放射到頸部、下顎、左臂、上背，甚至以腹痛來表現。 持續的時間通常在三到十分鐘之間，很少小於三十秒，或是大於三十分鐘。 運動、緊張、吃飽飯、過冷或過熱的環境都是常見的誘發因子。 通常休息片刻或是口含舌下片三分鐘以內，症狀就會緩解。如果症狀依然沒有改善，則要警覺到有可能是心肌梗塞，應該及早送醫處理。

為什麼會「心肌缺氧」？主要是因為供給心肌的血管 冠狀動脈發生了粥狀硬化的現象，也就是脂肪附著在血管壁上，使得管腔變小，以至於血流不足以供給心肌所需，最後導致心肌缺氧的現象。至於有哪些危險因子會造成心肌缺氧？大致有下列六種： 高血壓 糖尿病 高血脂 吸菸 老年人 有家族史。

因為心絞痛是心肌缺氧的警訊，如果不去理會，下一步就是心肌壞死，到時候就難以挽回了，種種的併發症將接踵而至，包括：心率不整、心因性休克、心臟衰竭…等等；相反的，如果病人能及早就醫治療，以運動心電圖確定是否有心肌缺氧的現象，以藥物控制心絞痛的發生，甚至以心導管探查冠狀動脈阻塞的程度，以便作進一步的治療，例如：冠狀動脈氣球擴張術或是冠狀動脈繞道手術，如此一來，可以避免病情繼續惡化，使病人的預後得到明顯的改善。

盡量避免任何會引發心絞痛的因素，譬如說：避免過度激烈的運動，避免讓自己的情緒處在緊張、憤怒的狀態，戒菸，少吃富含膽固醇的食物，三餐避免吃得太飽，避免長時間泡澡，避免處在過冷或過熱的環境…等等。

總而言之，只要病人能重視心絞痛這個問題，與醫師充分配合，注意日常生活及飲食習慣，隨時提高警覺，則心絞痛就不是那麼可怕了。