Q：肺炎 (Pneumonia)

A：

肺炎是肺部的急性發炎，目前雖然有抗生素及磺胺藥物治療，但其發生率仍然很高且可能致死。什麼是肺炎？係指肺部實質的一種急性感染過程。可發生在所有年齡層。特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者或糖尿病患者。

一、解剖

正常的呼吸系統有氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部支氣管，進出肺臟。

二、造成的原因

1.傳染性：例如來自上呼吸道感染或流行性感冒。

2.非傳染性：例如來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。

3.保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。

4.存在危險因子：吞嚥有問題、使用藥物致咳嗽反射受抑制、軟弱致咳嗽變差，長期臥床之個案，因呼吸淺易使痰液積存、酒精中毒影響纖毛活動、癌症或阻塞性肺疾病等造成分泌物增加或干擾肺臟分泌物排除。

三、肺炎的種類

1.大葉性肺炎：整個肺葉的肺泡充滿滲出液。

2.支氣管肺炎：肺泡炎性滲出物呈斑塊狀分佈、支氣管充滿滲出物。

3.間質性肺炎：肺泡壁的炎症性滲出液。

四、常做的檢查

1.身體檢查
2.胸部x光片
3.痰液培養
4.血液檢查、血液培養
5.尿液檢查
6.動脈血液氣體分析

五、診斷

醫師會根據病患的症狀如：咳嗽、咳痰、發燒、胸痛、喘等，並配合身體檢查，胸部x光，血液檢查等的結果作診斷。

六、常見的症狀

1.發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。

2.呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸。

3.咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。

4.痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。

5.焦慮、燥動不安、或心智改變。

七、可能有的併發症

1.肋膜炎
2.膿胸，肺膿瘍
3.心內膜炎、關節炎、腦膜炎
4.呼吸衰竭