精神科第120008號健康諮詢

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  • 患者信息: 21歲

    半年以上
    上回看診的Kinloft(sertraline)50mg以及Semi-Nax(Zolpidem)10mg已經吃完,今天是回診的時間,藥所帶來的食慾不振還有噁心感已經逐漸改善,不過我的體重從一月的65掉到58~57,現在食慾沒有很好,精神狀況也很差,注意力變得比較弱,做事情提不起勁,同學見面就說我變瘦了,是甚麼方法瘦下來,問到讓我開始覺得很煩,因為他們不知道我在服藥,繼三個禮拜前看診到今天,這陣子的情緒自殺的衝動沒有比以前強烈,但是取而代之的是捶牆壁,後來開始咬自己的手臂,三番兩次咬到瘀青,我想感受痛的感覺,對於自殺我保持理性,但是對於製造痛的感覺讓我無法克制自己,醫生上次請我跟學校輔導老師聊,但是每次進了諮商是我卻不知道該說些甚麼,是因為跟老師很熟的關係嗎?近來自己突然的情緒有減少,但是很容易面對情緒時就想找到疼痛感,我想活下去,我了解死不是解決問題,而是逃避.睡眠狀況服藥前期都能睡得很沉且在服藥後三十分鐘就會睡著,這禮拜吃了藥精神還是很好,睡到半夜會自己醒來,躺著卻無法入睡,這次醫生開了一個月的藥,Citao(citalopram)20mg,Semi-Nax(Zolpidem)10mg,Gendergin粉紅 0.5mg,對於藥物我是否已經產生抗藥性呢?還是依賴性呢?吃藥吃得讓我很不開心.讓自己快樂是很簡單的事情,我卻需要藥物來控制...,當我跟輔導老師談的時後.我應該怎麼跟他說我的狀況,請他幫忙呢?謝謝醫生白忙中抽空回覆:)
    從上禮拜三因為感冒去看醫生,現在在吃鼻竇炎的抗生素,裡頭還有吃了會昏睡得藥,要治療二至四個禮拜,我有詢問醫生,但是他說無妨。(藥單太模糊了我看不出來)

    2009-05-12 21:30:29

  • 段永章醫師

    段永章 醫師 於 2009-05-12 22:55:24 回覆

    如果服藥後有噁心感,一般幾天內就會改善,如果持續噁心,甚至造成食慾不振,應該回診與醫師討論改善的方式。通常處於憂鬱或是極度焦慮的狀態也會造成胃口變差與體重下降,加上您提到最近有自殺的衝動,顯示您近期的狀況並不好,必須與醫師良好的配合為宜。
    與學校輔導老師諮商會談,應儘量讓心情放鬆,先不必預設立場,可以多抒發心裡的情緒,大多數輔導老師都能了解要如何給予同學們協助的。
  • 段永章醫師

    段永章 醫師 於 2009-05-13 12:40:18 回覆

    看來您最近似乎過的相當不好,您所遭受的情形,除了需要等待藥物在足夠的時間下發揮適當的療效之外,心理治療也應該會對您有所助益,因此也建議您與看診醫師討論關於心理治療的部分。另一方面,您已經出現自我傷害行為!自殘對你而雖然可以放鬆心情,但畢竟心裡不舒服的問題如果沒有解決,自殘還有可能會再發生,請你愛惜自已的身心,尋找專業的評估及協助。
  • 段永章醫師

    段永章 醫師 精神科

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