血液腫瘤科第120123號健康諮詢

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  • 患者信息: 27歲

    2個月內減輕3公斤
    胃癌第4期
    體重減輕
    食道逆流、灼熱感

    醫師您好!
    我媽媽是胃癌第4期患者,在去年2月開刀,化療期間去年4月~去年9月,在化療後,體重有增加約4公斤,但最近2個月內減少3公斤,而且近2個月約有5、6天有食道逆流、灼熱感。
    以前一天都吃很多餐,因為後來覺得麻煩,所以少吃了2餐,媽媽長年有甲狀腺機能亢進疾病,最近抽血,醫生說指數還ok,不用吃藥,但體重下降這麼快,醫生懷疑是癌症擴散,上星期照了電腦斷層,報告卻是正常,醫生說要擴散很嚴重,電腦斷層才照得出來,又說正子攝影對胃癌的顯像並不是很好,這樣我們是否還需要照正子攝影?因為媽媽白血球一直都很低,即使沒化療也只有3000初,2個月檢查還下降到2800、2300,所以再化療也有困難,不知道是否病情真的又惡化?如果只是感冒和吃比較少,體重減輕這麼多嗎?
    麻煩醫師抽空回答,謝謝

    2009-05-14 22:31:53

  • 歐偉仁醫師

    歐偉仁 醫師 於 2009-05-30 17:14:37 回覆

    親愛的網友您好:

    胃癌第四期,表示有遠處轉移,但不知道令堂轉移的部位在何處,以及嚴重度與對於正常生活的干擾情況。

    正子是利用葡萄糖與帶正子的氟-18相結合,由於癌細胞比正常細胞分裂速度快,也消耗較多葡萄糖,所以將此藥劑注射入人體,再使用造影儀掃描,便可以得知哪些部位有癌症轉移,準確度約為95%。臨床上有九種癌症可以使用正子來檢查其惡性度,他們分別是: 肺癌、大腸直腸癌、黑色素癌、淋巴瘤、食道癌、頭頸癌、乳癌、甲狀腺癌、子宮頸癌。胃癌是否適合做正子掃描,大概要請教一下核子醫學部的醫師。

    至於白血球低無法做化療,醫師應該會使用 G-CSF 類藥物來促進骨髓製造白血球。體重快速減輕,除了飲食量減少會造成,癌症惡化也會。

    敬祝伯母早日康復。
  • 歐偉仁醫師

    歐偉仁 醫師 血液腫瘤科

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