張育彰 醫師 於 2009-05-15 10:13:53 回覆

這四種藥物, 合併服用的鎮靜安眠作用應該相當顯著, 即使無法立即入睡, 但是藥效可能持續影響到隔天, 實際適當ㄉ用法與劑量, 還是得是病患情況醫師處方來治療使用

描述的症狀(酸到睡不著), 需要進一步釐清原因, 病患更多身體疾病狀況的瞭解與評估, 所以建議直接的診療, 才能確認是否與洗腎相關, 抑或其他身心疾病

張育彰 醫師 於 2009-05-16 10:53:38 回覆

由於您的親友患洗腎的情況，也要考慮不寧腿症候群的可能性，請先請問他下列問卷：

不寧腿症候群問卷
1.你是否曾經有過腳部不舒服而有想要移動腳腿部的衝動或需求？
2.是否這些腳部不舒服的感覺主要或僅發生於休息時段，並且隨著腳部移動而改善？
3.是否這些腳部不舒服的感覺於傍晚或晚上比早上來得惡化？

如果3項皆是，就極有可能是不寧腿症候群，請回診讓醫師進一步診療。

不寧腿症候群四項診斷準則，四項皆符合，才能診斷為不寧腿症候群

1.腳有想移動的衝動，通常合併有腳部不舒服的感覺，或由腳部不舒服的感覺所造成(可以僅有想移動的衝動，或在身體其他部位。
2.在休息或不活動時(如躺下或坐下)，想移動的衝動或不舒服的感覺便開始出現或惡化。
3.當腳部移動後(如走路或伸展)，想移動的衝動或不舒服的感覺可部分或全部緩解；至少腳部活動持續期間會有此效應。
4.想移動的衝動或不舒服的感覺，在傍晚或晚上時比白天嚴重(當症狀很厲害時，晚上加重之現象也許並不明顯，但之前一定存在過)

若經診斷為不寧腿症候群，有其特殊的治療用藥選擇，以協助患者脫離目前痛苦的情況。