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患者信息： 女 34歲
一年
許醫師您好，抱歉一直打攪您！
您說：「說不定你身上那個，已不是真的菜花。很難跟其他種類的HPV疣從外觀區分。因為無法從切片去判定是那一種TYPE的HPV。」
您的意思是說，人家我白被電燒的嗎？？？嗚嗚嗚~~~
因為我必須每2-3個月定期做檢查，也是看了8個月後醫生才看到有「不明的突起」。您的意思是說，菜花是HPV病毒的其中一個。還有很多的HPV病毒造成的疣---並不是菜花，也不用去管它！？
所以光看我先生的切片報告，也看不出是不是真的菜花嗎？
所以不用去檢查有沒有長在尿道裡，也不用去管它了！
這樣解說是否正確？
然後我剛我先生可以有正常的性生活，不用去擔心傳染了嗎，還是等疫苗打完比較保險？
2009-05-15 18:49:47
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許智凱 醫師 於 2009-05-17 06:41:03 回覆
1.外觀無法判定的狀況，通常就是寧可殺錯不能放過，畢竟電燒並不是很大的手術，也沒什麼後遺症，但是如果因為判定困難，而造成延誤治療，這樣就不好了。
2.很多的HPV病毒造成的疣---並不是菜花那個幾種HPV TYPE。這個觀點是沒錯，但是其他的HPV疣，也是會傳染，只是傳染率比較低，臨床發作起來也不會那麼厲害。
3.HPV病毒疣全身上下都可能會長，只是當初會被歸類於「菜花」這個類別的，是指特別會長在生殖器部位、然後生長不知節制、容易復發，具有以上特性的那幾種TYPE。其他比較善良的HPV疣，生長的速度、大小、範圍，有時候會有自制，不會無限擴張。一樣是長東西、一樣會傳染，差別是在這邊。
4.病理切片，是看組織的型態，並無法看出病毒的存在與否。所以當臨床科醫師懷疑是HPV病毒疣時，病理科醫師只是去做確認，那個拿下來的東西，細胞變化，是不是像是HPV造成的，而不是真的看出病毒。當然，如果不是HPV是其他病毒或是其他皮膚病變（例如早期陰莖癌），這時候報告就會有臨床意義。
5.如果說兩人都沒有復發，就不需要限制性生活，至於要不要打疫苗，見仁見智。
許智凱 醫師 泌尿科
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