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患者信息： 女 34歲
3-4個月
憂鬱 恐慌症
先生於今年2月中做椎間盤骨融合術,自術後即變的非常憂慮,可能源自其在手術前醫生即有提醒術後不一定可改善原本的不適,果然於術後仍存有疼痛痠麻等種種症狀,尤其術後無論效果如何均必須儘量臥床一個月,導致其他地方亦引發不適...等,一樣一樣接踵而來,加上他又是非常心急的人,所以先從每天心情低落到經常覺得孤獨而掉淚(因家人均上班不在),接近傍晚時,更加嚴重,直到最近更演變成不定時會有胸悶,無法呼吸,顫抖,...症狀出現,就醫後,醫師開立之藥物均會產生副作用(應該說,藥物上的副作用在他身上都會發生),導致不知該如何用藥...
目前醫師開藥如下:
A醫師 (持續頭暈昏睡)
Alprazolam (0.5mg) 早/晚各1
Lcrazepan (1mg) 緊張時*1
Mirtazapine (30mg) 晚*1
B醫師 (憂慮症狀並無法有效控制)
Lcrazepan(1mg)早/晚各1/2 Mirtazapine (30mg) 晚*1
C醫師 (吃完馬上頭暈目眩,嘔心不適)
Lexotan (1.5mg) 早午晚各1
Valosine (37.5mg) 早午晚各1
2009-05-15 22:51:59
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張勳安 醫師 於 2009-05-15 23:40:23 回覆
看起來您先生的情形令你感到很擔心，似乎藥物均會產生副作用，不然就是憂慮症狀並無法有效控制。如果長期情形仍然未改善，除了藥物再調整之外，在醫師的建議下住在身心病房治療亦是一種考慮，以便密切的調整用藥並提供相關的身心治療(如生理回饋)。
張勳安 醫師 於 2009-05-19 20:16:10 回覆
身體疾病
特別是慢性疾病或疼痛以及引想身體功能的疾病
經常合併心理的疾患
也算是一種心身症
有時不是單純的藥物治療可以奏效
需要在評估患者後
給予適當的心身整合醫療照護
您可以上網以[心身醫學]或[身心醫學]查詢相關的醫療資源
張勳安 醫師 精神科
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