復健科第120255號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    10年
    症狀-肌膜炎-
    尤其在頭頸部以及右上肩(來自12年前運動傷害(投手)

    1.只要遇到壓力或睡眠不足就會引發頸肩疼痛,且常會跑到頭部,呈頭部鈍重感,兩鬢緊痛,

    2.困擾--久坐時,如開車或看電影時,尤其明顯會暈痛,須不停變換姿勢來舒緩; 有時唱歌或吃須咀嚼多的東西後,都覺得累

    3.睡時如果頭部緊繃,常會感到後腦及兩鬢暈痛感,影響睡眠品質

    如不吃藥,稍變換姿勢或休息個十分鐘都可以舒緩, 但對上班擔任主管職的我而言, 工作即常會帶來不適, 但只要吃了藥, 就可得到足夠的relief..

    個人因此有長期用藥的問題, 已服藥近十年,
    用藥量大約每兩天一包,
    醫生(是名醫)跟我說用藥量我控制得很好(他處方是開每一餐一包的藥量, 但我都是每兩~三天才用一包)

    藥名如下四種..

    sahinton;
    valium;
    strocaine;
    togamet

    問題1--以上消炎藥,長期服藥會對肝腎是否有不良影響? 一兩天會排出體外嗎?

    以上藥量我以前問過醫師,都是蠻微量的,只是很擔心這樣長期用藥會否對身體-肝或腎有不良影響,

    問題2-就我所敘述是否應為肌膜炎? 應如何治療? 會越老越嚴重嗎?

    問題3- 此症狀常引發頭頸部多種不明的緊繃,疼痛感,會不會提高中風或其他病之機率?

    2009-05-18 10:54:33

  • 林淑華醫師

    林淑華 醫師 於 2009-05-25 12:06:46 回覆

    由您上述提到的症狀看來,的確非常有可能是肌膜炎引發的肩頸酸痛,但是臨床上肌膜炎亦須與頸部神經根壓迫做鑑別診斷,需要詳細的理學檢查,才知道是否須進一步影像上的檢查

    引起肌膜炎的原因有很多,與長期姿勢不良,壓力及不良的睡眠品質非常相關,故門診有很多這樣的病患.身體上有非常多條肌肉,每一條肌肉都有一個以上的激發點,此激發點與肌肉緊繃有很大的相關,在急性期的治療主要投與消炎止痛藥物,肌肉放鬆劑及乾針治療(類似中醫的針灸)可以得到不錯的效果.但此並是非常容易成為慢性復發. 長期來說,根本之道還是要有放鬆的心情,良好的睡眠,注意姿勢及工作平台的設計(辦公室桌椅及電腦高度等), 適當及不會上癮類的助眠藥物,不只能讓你有個好覺,隔天的肩頸酸痛亦會減輕很多. 另外,若是肌膜炎受影響的肌肉範圍太廣,有可能是全身性的肌膜炎,有一些抗焦慮的藥物對這樣的症狀會有不錯的效果,當然,這些必須由你的醫師來判定

    針對你的問題一,目前並沒有Sahinton這顆藥,有可能是拼錯了,但我想是消炎止痛藥,其他的藥是肌肉放鬆劑與胃藥. 消炎止痛藥長期吃當然不是很好,肝腎胃是應該追蹤的地方,若有不適,要告訴你的主治醫師, 如同前面所說,應該保持充足的睡眠與良好姿勢,才是根本之道

    目前並未發現肌膜炎或肩頸酸痛與中風有關聯,血壓升高倒是應該考慮的狀況,若真的肩頸非常不適,找醫師再做評估是必要的,以免遺漏其他重要疾病

    希望上述概解,對你有所幫忙
  • 林淑華醫師

    林淑華 醫師 復健科

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