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患者信息： 男 44歲
98年2月電燒止血並服用Dulasleride適尿通三個月
至五月十五日都正常
許智凱醫師平安:
請問家父78歲於97年9月10日,因攝護腺肥大(163cc)以銩雷射方式開刀,切片正常,三個月內也一切良好,但12月17開始有血尿天天都有血尿,排尿沒有不舒服或尿不出來的現象.
經輸尿管鏡檢查(切片檢查正常,腎臟有一小顆結石)發現是血管破裂出血!.已電燒處理(因增生的血管脆弱)2.醫師開立Dulasleride適尿通
五月十六日又開始血尿
請問醫師:
1.為何又血尿呢?
2.醫師說血管問題引起血尿是體質的關係,不要緊張,吃藥看看,但是家父看到有血尿心情就不好又緊張,安撫解釋也無法讓父親寬心,我真不知如何是好,是否還需要再去就醫?
3.適尿通要吃多久才會改善?
4.除了腎臟及泌尿問題會引發血尿,還有其他問題嗎?
5.請建議就醫方向
請撥冗回覆,謝謝
上帝祝福你2009-05-19 16:18:08
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許智凱 醫師 於 2009-05-20 06:42:10 回覆
1.還是要重複去檢驗原因，血管再次破裂或其實是尿路感染，都有可能會血尿。
2.如果出血狀況持續，還是要就醫
3.Dutasteride此類藥物一般用法是用於治療攝護腺肥大症狀，之前是有研究報告證明，如果是因為攝護腺肥大導致出血，服用此類藥物可以緩解出血狀況，但是並沒有特別建議出血停止後還要服用多久。至於用在手術後的出血控制，似乎目前研究還在進行中。
4.一定是腎臟、泌尿道的問題，才會血尿。除了手術血管破裂外，也有感染、結石、腫瘤等原因。
許智凱 醫師 泌尿科
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