泌尿科第120810號健康諮詢

返回上一頁
  • 患者信息: 39歲

    這次20天跑三次急診換導尿管
    先前也常因滲尿而半個月就更換導尿管
    醫師您好
    我是個脊髓損傷者
    長期放置導尿管
    目前卻一直滲尿
    尿袋的尿量也有導出
    5月7日因滲尿而換導尿管
    換完依舊滲尿
    5月8日進急診再換一次並驗血驗尿
    檢驗結果為感染克雷伯氏菌
    也依醫師給藥
    吃了7天的抗生素
    細菌感染引起的胸悶和噁心已完全沒有
    但滲尿依舊
    急診醫師建議作膀胱鏡檢查
    門診泌尿科醫師卻說不用
    醫師給了神經性膀胱用藥
    吃了卻直冒冷汗
    我再熱也不會出汗
    但小小傷口壓迫就會冒冷汗
    所以直覺告訴我
    冒冷汗是那顆藥造成的
    請問我現在該如何才好
    謝謝

    2009-05-31 11:17:49

  • 許智凱醫師

    許智凱 醫師 於 2009-05-31 20:12:28 回覆

    如果導尿管不斷滲尿,首先要考慮是否有阻塞的可能,最常見阻塞的原因為尿路感染及飲水量不足。第二要考慮的是膀胱不自主收縮,這個現象主要產生在高位脊髓(第6胸椎以上)損傷的患者,如果合併尿管阻塞、膀胱漲尿、壓迫,就會發生血壓飆高、冒汗、全身不適的急症(Bladder autonomic dysreflexia ),所以也不一定是吃藥造成的,說不定真的是膀胱漲尿繼續惡化造成的症狀。
    不過不管是哪一種情況,通常是不需要做膀胱鏡的,除非懷疑膀胱內部有大量的血塊、黏膜、尿渣等東西阻塞住,才需要用內視鏡去處理。
  • 許智凱醫師

    許智凱 醫師 泌尿科

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!