張國華 醫師 於 2009-06-02 08:55:10 回覆

個人的臨床經驗中，常常有兔唇患者，經過其他院初度整形之後，前來要求重新整形修改之後，普遍獲得到不錯的效果。其中常見的問題為：

1.上唇（包括紅唇以及紅唇與鼻子之間的部份）過薄：可以人中整形術改善，或是填補自體組織改善。

2.疤痕不對稱或是過度明顯，以及邱比特弓中斷：可藉更精密的縫合技術改善疤痕。

3.兩條人中線之間缺乏自然凹陷：可以自體脂肪移植，適當的案例，也可移植耳廓軟骨改善。

4.兩側鼻孔大小不一，一側或雙側鼻孔底部窗台缺損：絕大多數案例，可於疤痕整形的同時，利用切除下來的疤痕組織，墊高鼻孔凹陷區域改善。

值得注意的是，兔唇患者因為重複進行手術整形，局部留下疤痕組織，如果植入人工醫材，往往會產生不良的後遺症，宜盡量避免。

至於採用自體組織移植，到底該使用肌膜，肌腱，脂肪，軟骨還是硬骨？每一位案例皆有所不同，須要於諮商看診時候討論。