內分泌新陳代謝科第12092號健康諮詢

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  • 患者信息: 27歲


    我患有甲狀腺機能抗進,在懷孕期間也有告知婦產科醫師,但他並沒有要求我做特別的診療.產後沒有刻意瘦身,但體重明顯下降,回新陳代謝科驗血看診才知是甲狀腺機能抗進復發,請問在患有甲狀腺機能抗進的情況下,所生的小孩會有甚麼症狀?我計劃生第二胎,除了受孕前先驗血外尚需應注意些甚麼?

    2000-09-15 00:00:00

  • 林興中醫師

    林興中 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    甲狀腺功能亢進大多因「抗甲狀腺抗體」所導致。在台灣,控制甲狀腺功能亢進的藥物有數種,如想懷孕的話,在懷孕的前、中、及期間最好先改為服用PTU(Propylthiouracil),並停用Inderal(有報告它會引起胎盤功能不全)。最好在懷孕前先把甲狀腺功能控制正常,(使用PTU),跟著馬上盡速懷孕,因懷孕後病人的「免疫系統」會受壓抑,抗甲狀腺抗體活性會下降,甲狀腺功能亢進會自動減緩,故很多病人不必服藥。如果能在懷孕後的三個月內不服任何藥物是最安全及理想的,因為胚胎各器官形成的過程在懷孕後的三個月後多己結束,故任何藥物會引起畸胎者也常在懷孕後的三個月內發生,超過三個月後應少發生(當然沒有服用任何藥物之正常人也有可能生下畸胎!)故懷孕後定期(如每月)檢查甲狀腺功能(最好驗Free T4),一旦亢進復發即需用藥控制,就算要用藥,也只須平常用藥量的二份之一甚至三份之一而已。況且到目前為止,據我所知,鮮少有PTU引致畸胎的報告出現。只要母親甲狀腺功能正常,服用藥物沒有過量,胎兒是沒有甚麼症狀或問題的。\r
    但值得注意的是,一般生產後六個月內,由於「免疫系統反彈」,抗甲狀腺抗體又再度活躍,因此甲狀腺功能亢進會「復發」,故生產後應定期至醫院檢查甲狀腺功能。\r
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    林興中 2000/09/16/00:15:43
  • 林興中醫師

    林興中 醫師 內分泌新陳代謝科

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