泌尿科第121063號健康諮詢

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  • 患者信息: 25歲

    三~四週
    泌尿道發炎,藥物治療已至少三週,但每當醫院藥方服完後,幾天內又再次復發,非常惱人。
    症狀大該概是在上個月初的某一天突然發生。一開始只是會覺得肛門(我推測是攝護腺那一帶)會覺得灼熱、有點搔癢。一兩天後症狀轉為頻尿、發燒、小便完時會覺得膀胱有壓迫感且疼痛,甚至早上醒來發現尿道口會分泌濃物。去泌尿科診所看,醫生診斷是膀胱炎,打了針也開了一個星期的藥。服藥期間症狀明顯改善,只是服完藥後幾天內,會陰處及肛門一帶又開始出現騷癢疼痛感,沒多久尿道口又開始流出濃。後來我改去大醫院求診,驗尿結果顯示有輕微感染症狀,醫生說是尿道炎,開了一個禮拜的藥。同樣的服藥期間症狀大幅改善,只是一旦藥方服完後,我又開始覺得會陰部到肛門那一帶會癢與輕微酸痛。我這幾天每天飲用約1500~2000c.c.左右的開水,也喝蔓越莓純汁,希望能多排尿看能不能改善。雖然這幾天症狀沒更惡化,但今天小便發現又有輕微濁尿的現象。

    想請教醫師幾個問題
    1.一般來說,泌尿道發炎不是兩週左右就能治癒,為何我既非腎臟發炎,且已治療三個多禮拜,症狀仍時好時壞,無法完全治癒?

    2.會陰部與肛門一帶會搔癢酸痛,加上我後來發現射精完後,肛門那一帶灼熱酸痛感會更加明顯,我的情況會不會有可能是攝護腺發炎?

    3.我因為有在服用柔沛,請問會影響泌尿道感染治療的成效嗎?

    4.治療期間,我仍有性行為,且次數算頻繁。這樣會對治療有負面影響嗎?

    5.泌尿道發炎治療期間,日常作息與飲食方面,有沒有要注意的?

    2009-06-05 15:06:26

  • 沈秉慶醫師

    沈秉慶 醫師 於 2009-06-05 15:57:20 回覆

    1.一般來說,泌尿道發炎不是兩週左右就能治癒,為何我既非腎臟發炎,且已治療三個多禮拜,症狀仍時好時壞,無法完全治癒?
    答: 有"尿道口分泌濃物"就?應該是單純的膀胱炎了,通常男性不易患膀胱炎,一但有膀胱炎併尿道口分泌濃物就建議做尿液細菌培養及抽血檢查排除性病的可能性。使用正確的抗生素是很重要的,再來就是服用多久的問題。要多休息聽醫師的話,多喝水!

    2.會陰部與肛門一帶會搔癢酸痛,加上我後來發現射精完後,肛門那一帶灼熱酸痛感會更加明顯,我的情況會不會有可能是攝護腺發炎?
    答: 許多膀胱炎會引發攝護腺發炎(無論是急性或慢性)。慢性攝護腺發炎是很麻繁的疾病。

    3.我因為有在服用柔沛,請問會影響泌尿道感染治療的成效嗎?
    答: 柔沛與波斯卡(Proscar)皆屬同類藥,兩個藥都可抑制「5α還原酶」,這種酵素會作用於「二氫睪固酮(DHT)」。通常建議服用前應先排除泌尿道感染的情形才使用,所以"有可能"影響泌尿道感染治療的成效,建議先暫時停用。

    4.治療期間,我仍有性行為,且次數算頻繁。這樣會對治療有負面影響嗎?
    答: 建議先暫停一下會比較好。

    5.泌尿道發炎治療期間,日常作息與飲食方面,有沒有要注意的?
    答: 治療期間最好是聽醫師的話好好固定服用藥物,多喝水(最理想是每日排至少2000cc的尿液,所以喝1500~2000cc都仍然偏少)。日常作息正常可幫助身體免疫系統更好,減少發炎。至於飲食方面,辛辣的食物盡量避免。
  • 沈秉慶醫師

    沈秉慶 醫師 泌尿科

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