胸腔及心臟血管第121400號健康諮詢

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  • 患者信息: 33歲

    半年以上,尤以近期更加明顯
    胸悶/心絞痛

    > 家族有糖屎病史
    > 自高中起抽煙10餘年,已戒除3年.
    > 2005年發現有高血壓,事實上應該更早一點,但沒有注意.
    > 本人目前吃藥控制高血壓,醫生開的藥是以下二項:
    舒壓寧:Betaloc Zok 100mg 每次半粒
    脈 優:Norvasc 5mg 每次半粒

    我看診的一直是同一位,是該位科的主任醫生,他都幫我開三個月的藥,本人在三個月前(三月份)回診時曾向其敍述過,我有感到胸悶尤其是心絞痛,心臟有微微隱痛/刺痛的感覺.當時醫生只簡單的跟我說是"藥吃不夠". 我也傻傻的沒多問..心想人家是主任醫師,應該不會有錯.

    這個月6/11我到醫院回診,我跟醫生說最近的狀況:
    1 最近一個月以來睡眠狀況明顯不佳,我有去看精神科,精神科醫師給我開了"睡眠誘導劑-Zolpidem"跟抗焦慮的"Ativan 安定文"
    醫師跟我說沒關係,這些藥可以繼續吃.
    2我反應最近的血壓控制比較不佳,平均都在 14x/9x 左右,我說因為早上要工作沒時間量,我都是晚上量的.結果醫生他知道了,把"脈優:Norvasc"原本吃半粒,改成吃一粒就好了.
    3我反應心臟那種微微隱痛/刺痛的感覺比上次更加明顯,醫生才說"可能是狹心症",要我作個"運動心電圖檢查".

    6/12上午我依醫生指示到院作"運動心電圖檢查",作完後檢查的醫師(或是護理師)跟我說報告已經出來了,建議我可以拿著報告去找醫生掛診.
    我掛診後醫生看了我的報告說"運動心電圖"的報告都是正常的,我心臟那種微微隱痛/刺痛可能是精神焦慮造成.然後就結束看診.

    我回家後想想,這位主任醫師對我的看診真的有點草率,因為我的問題"心臟那種微微隱痛/刺痛"還是沒有解決.

    我想請問
    1. 我的可能症狀是什麼.需要作什麼檢查
    2. 我住在台南縣市,是否能推薦醫師

    補充一點,我睡眠時會有呼吸中止的狀況,而且打呼聲音很大.這會與我現在的高血壓會有什麼影响嗎?


    以上,感恩!

    2009-06-13 00:51:19

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-06-18 01:35:17 回覆

    不是草率
    是因為您不減肥
    其他的治療都是枉然
    (對不起,講話比較直接,不過是為了你好)
    當你有:高血壓、高血脂、抽煙.....等等
    會大大提高心肌梗塞的風險

    結論:減肥是首要!

    另外你問到
    呼吸中止對高血壓有影響嗎?

    有!
    睡眠不佳,就會到處都有不典型的症狀

    敬祝安康

    若有其他問題
    亦可來信[email protected]
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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