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患者信息： 女 37歲
1-2年來大約出現2-3次
最近發現外甥女(6足歲)手臂上出現瘀青，經詢問其表示是自己咬的，這已非第一次，擔心孩子有情緒不會或不敢表達，多次告知不高興或生氣可以跟阿姨聊，她卻表示只是喜歡咬自己。
外甥女從小即處於白天由外公外婆帶，晚上才和爸媽回家的生活模式，不過感覺小女生心思細膩，比較黏照顧者，所以常常夜宿外婆家。弟弟目前3歲，感覺上姐姐偶而會出現被要求禮讓弟弟而十分委屈的情緒。
另外爸媽相對於外公外婆及阿姨要求較嚴格，似乎也讓孩子應有比較而出現反抗情緒。
請問醫師，該如何幫孩子注意是否有情緒的困擾，還有孩子有前述傷害自己的行為，該怎麼辦呢？
很擔心的阿姨2009-06-15 15:30:55
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張旭鎧 職能治療師 於 2009-07-11 09:19:57 回覆
您好，6歲的孩子，由於語言詞彙的不足，或是因為過去經驗影響，常常無法以口語表達出自己的情緒，因此會出現自傷或傷人的行為！如果孩子無法順利表達(包括不願意說)，那或許可以改用圖畫的方式，臨床上也試過利用電子郵件或錄音的方式，讓孩子可以在私人的環境中表達，效果也都不錯！
父母是孩子最依賴的對象，如果父母兩人都辦黑臉的話，會讓孩子在情感上出現矛盾，因此我建議必須請父母與小孩前往兒童心智科，由醫師及心理師共同找出解決方案！
張旭鎧 職能治療師 復健科
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