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患者信息： 女 40歲
兩個月大住院十日,三個月大住院八日
兒子目前三個多月大，已經祕尿道感染兩次，分別住院十日與八日施打抗生素治療。經超音波、核醫與尿路迴路檢查，顯示腎臟沒有受損並且未見結構上之問題! 請問:
1.嬰兒泌尿道感染之可能原因為何? 如何防範？後續照顧上需要特別注意什麼？
2.兩次尿液培養都是大腸桿菌感染，而且還有抗藥性，第二次之菌種似乎非常嚴重，還使用了後線之抗生素。會不會日後產生沒有藥可醫之窘境?
3.醫生表示若排除結構上之問題，可能是包皮過長之緣故。醫生目前開立了愛尼藥膏(UREA)供弟弟擦拭，請問此藥是否有副作用？功能為何？需擦拭多久才能產生效用？相較於擦藥，是否直接割包皮比較好呢?
4.請問小兒泌尿科要看哪家醫院比較好呢?
2009-06-17 14:20:32
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許智凱 醫師 於 2009-06-18 23:51:50 回覆
1.大多還是與泌尿系統異常有關，例如尿液逆流、輸尿管先天性阻塞等等。當然也跟衛生照護與個人免疫力有關係。
2.如果感染頻率太頻繁，並且常常出入醫院，才有可能會得到多重抗藥性的菌種。
3.如果是包皮過長導致尿路感染，那在感染症狀發生前，包皮會先發炎，然後細菌才往內侵入，造成體內的感染。兩者發炎的發生順序，一定會有相關的順序。
4.就近找大醫院即可，相信醫療皆有一定的水準。生病的小朋友也不適合長途奔波。
許智凱 醫師 泌尿科
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