黃元惠 醫師 於 2009-06-18 09:30:03 回覆

1.三個多月的小男嬰，已經泌尿道感染兩次，少數是免疫系統功能的問題，多數是先天泌尿系統畸形所致，常見的畸形有膀胱輸尿管尿液逆流症、雙套輸尿管、雙套腎臟、輸尿管開口位置異常、泌尿到與消化道先天廔管或多囊腎等。這些可以靠影像醫學檢查來發現，若超音波、核子醫學與尿路攝影等均無發現異常，等滿六個月，腎臟功能比較成熟後，可安排腎臟攝影檢查是否有異常。
2.後續照顧上，需注意保持良好的衛生習慣，勤換尿片，及保持局部清潔乾燥。並定期回診。
3.大腸桿菌感染是泌尿道感染最常見的菌種，若接受完整的抗生素治療療程，理論上抗藥性沒有這麼快產生，也沒有這麼快就無抗生素可用，請勿過於憂慮。
4.單純的包皮過長或包莖，是有可能造成泌尿道感染，但是以三個多月大的男嬰而言，這種可能性很小。
5.愛尼藥膏(UREA)是含類固醇的藥膏，可以讓包皮開口打開，適用於包皮過緊、開口過小的小男孩使用，一般需持續擦二至三個月，等包皮開口明顯打開無包莖現象即可停藥。小男嬰還需包尿片，不建議割包皮，因尿片與尿道開口過度摩擦，有些小男嬰會產生尿道口狹窄的後遺症。
6.各醫學中心等級的醫院或兒童醫院，均有小兒泌尿科醫師替您的小孩服務。