神經外科第121881號健康諮詢

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  • 患者信息: 22歲

    2年左右~期間慢慢惡化。
    醫師您好~

    2年前 曾經往滾輪式椅子上坐下,因為其中一個椅子支架壞掉。一屁股坐下後,椅背直接向後倒,背部連同椅背,向下撞擊地面。

    當時撞擊後,並無異樣。但過幾天發現,腳底板開始會輕微發麻,兩腳都有同樣情形,為24小時持續性發麻。
    持續沒多久後,發現屁股接近肛門附近的脊椎,如果大便,或者腹部用力,打噴嚏等等,都會痛。

    之後有約一星期的時間,幾乎整天平躺於床上刻意休息,腳麻情況有改善很多,但後來沒有持續休息,較正常活動後,腳麻情形緩慢惡化。(惡化情況應該算月份為單位。)

    從原本腳底輕微腳麻,惡化從腳底板麻到小腿,又從小腿麻到膝蓋上方處。目前右腳大腿屁股附近也會麻,但左腳只有麻到膝蓋上方。

    另一惡化現象是,腳部肌肉群,常常會顫動。次數非常頻繁,每天都有好幾次,以小腿外側肌肉,跟膝蓋上方肌肉次數最多。

    而最近走路時常也會有軟腳情況。(今年2月 有做過 下肢神經傳導 為正常)

    右腳小腿外側也容易不舒服,常常都要搥打附近肌肉。

    右側肩膀最近也發現,似乎較高,但肉眼無法明確分辨,可是穿衣服,左側領口下滑。

    而坐著(有時候時間很短),或者一些脊椎有彎曲的姿勢、或者較活動性的運動,都容易產生立即性的腳麻惡化。如腳麻更麻,或出現平常並非持續有麻感的地方也會麻。
    例如,症狀初期,只有腳底板、小腿會麻。但會因為坐著,或者姿勢關係,導致膝蓋上方肌肉也會麻。但這類休息便會減緩。
    但奇怪的是,當時1年前膝蓋上方偶發性的麻。到近期也變成持續性的。

    但2年前,症狀發生初期。頸椎、胸椎、腰椎MRI都拍過。但都無明顯神經壓迫。(沒拍過脊椎X光)

    想請問醫師

    我的腰椎MRI
    http://www.wretch.cc/album/album.php?id=dxdman&book=12

    長庚病歷號碼: 92057185

    1,那個撞擊可能成為主因嗎?

    2,若撞後脊椎受傷,會有持續惡化的情形嗎?

    3,是否可能造成 腰椎滑脫現象?會有何影響呢?

    謝謝醫師~
    醫師您好~
    日前有到林口長庚醫院
    給李石增 醫師 看過

    當時醫師說 可能有骨頭滑脫
    要拍 X光 可是那時候 我沒拍。
    但是單子還留著,想請問一下。
    如果我拿單子 到 彰化基督教醫院 說要拍,她們是不是也看的懂?

    我最近 都在彰基 看診。
    以下為 內容~

    X75-391-R1101 Lumbar spine A-P View

    X75-402-R1110 Spine Flexion Extension Lat View

    BOTH HADN NUM FOR 1.5 YEARS AFTER INJURY.(當時持續時間應該是1年,醫師打成1.5年了)
    C SPIEN X-RA SHWOED GOOD ALIGMENT.
    C SPIEN MRI shwoed no definte compresion. AND NC;normal
    BOTH FOOT NUM FOR MONTHS. LWO BACK PAIN ALSO NOTED
    NEED L SPINE MRI FORM OUTSIHEOPITAL SHWOED LSS NEE DL SPIEN X-RAY
    REFER TO NEUROLOGY

    7230 SPINAL STENOSIS IN CERVICAL REGION

    7294 FASCIITIS, UNSPECIFIED

    2009-06-24 11:41:53

  • 廖正智醫師

    廖正智 醫師 於 2009-06-29 10:59:16 回覆

    X光不用拍了,你的MRI沒有完全貼上,就有限的片子看來幾乎完全正常,你覺得怪的地方是正常轉折,你可能沒有脊椎和神外問題,建議看神內。
  • 廖正智醫師

    廖正智 醫師 神經外科

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