血液腫瘤科第121916號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    2009/05/15~2009/06/25
    醫師您好,我於日前2009/06/12)進行頸部腫瘤切片,病理報告(2009/06/18)呈現無不良反應,
    醫生告知是淋巴結腫大,屬於感染性腫瘤,遂於傷口拆線後幫我轉掛感染科(2009/06/18),感染科醫師打算先開抗結核菌的藥讓我服用(據說在台灣結核菌感染的機率比較高),但因切片報告中初步並無結核菌反應(胸部X光檢查正常),且抗結核菌的療程好像需要很長一段時間,因考慮未來計劃懷孕,所以對於無法對症下藥,而嘗試先以某種藥物治療,
    老實說有點無法苟同(感覺自己像白老鼠似的),於是與醫生協議先讓我觀察腫瘤情況一星期後再做進一步的治療,而目前(2009/06/25)腫瘤有消一些了(或許是傷口癒合的關係),但觸摸仍然有個硬硬的腫塊在,想請教醫師,針對我這樣的情形~

    1.需要服用抗結核菌的藥物嗎or
    有無其他處理方式?!
    2.抗結核菌藥物之療程真的需要
    6~9個月嗎?!
    3.抗結核菌藥物之副作用為何?!
    4.日後計劃懷孕ok嗎?!

    謝謝您的回答!!
    2009/05/15 發現頸部左側上有不明硬塊
    2009/05/18 至耳鼻喉暨頭頸部就診,因整個頸部左側都是疼痛,醫師先開藥(消炎藥、肌肉鬆弛藥、胃藥),吃了2次藥後覺得症狀有改善些就自行停藥,但1~2個星期後腫瘤似乎未消,且會疼痛。
    2009/06/02 再次至耳鼻喉暨頭頸部就診,醫生建議做斷層掃瞄
    2009/06/06 做斷層掃瞄
    2009/06/09 CT報告,確定是2公分大小的腫瘤,醫生建議做切片,胸部X光片-->正常
    2009/06/11 術前健康檢查(抽血、心電圖檢查、麻醉科)
    2009/06/12 切片手術、喉頭顯微鏡檢查
    2009/06/18 切片報告-->無不良反應(淋巴結腫大)、轉掛感染科
    2009/06/18~ 無服用任何藥物,自行觀察腫瘤情形-->有比較消

    2009-06-25 04:21:14

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-07-13 23:08:14 回覆

    你說的是腫瘤還是結節?

    如果只是『一顆東西』代表的就是結節
    如果有『癌細胞』,才叫做腫瘤

    感染性腫瘤
    似乎沒有聽過這樣的說法
    倒是有感染性結節

    如果沒有明確的診斷
    但是有其他證據可以『高度懷疑』結核菌
    還是可以先投藥
    (結核菌不一定只有肺部會有問題,也有肺外結核)

    所以跟您的醫師討論看看
    相信他也不會堅決要開始使用結核藥物的

    至於結核藥物的副作用
    我大致說幾項:
    神經炎、肝炎、橘色小便 等等
    目前並沒有影響懷孕的相關報告或文獻
    (可參考http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=32353 <----針對肺結核)

    敬祝安康
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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