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患者信息： 女 31歲
2009/02~現在
本來都會說要便便，但最近突然跑去躲起來憋便便，然後便在褲子裡也不願意去廁所
小兒目前將於8月份滿三歲，原本在一歲多到兩歲都會用說的表達他要便便的意願，但是不知何時開始，他都會突然跑去躲在他的秘密基地不願意有人靠近，也不願意去廁所大便，因此常常便在褲子，每次都憋了好多天，由原本一天便成三天.. 雖然有查過也懷疑過應該是心理因素，可是真的不知道要如何改善，利誘,威脅好像都沒有用，是否可以提供一些方法改善? 家裡在去年年底有多一個新寶寶，平常白天是由娘家媽媽幫忙照顧的，不曉得跟這有相關嗎? 我們要怎樣才能幫他?2009-07-11 18:32:55
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陳芝萍 職能治療師 於 2009-08-05 11:05:00 回覆
您好，可以想想最近是否有生活作息或生活情境上的改變，包括安排上課或家人爭執；抑或對於小朋友有一些說話、行為或習慣上的訓練與要求，可能會導致他回到較早的發展階段，或有這樣的行為出現，家長可以多提供安全感與自信心，儘量不用情緒化的言語互動，提供較多的自主性與選擇，讓他有機會轉化可能的焦慮或恐懼等不確定原因，若問題持續且嚴重度加重，則建議請教專家深入瞭解與處理。
陳芝萍 職能治療師 於 2009-11-24 03:15:14 回覆
孩子的成長並非直線前進，有時會進進退退，或者螺旋性前進。您家中多了一個寶寶，雖然不在家中，但塊三歲的孩子已經有物體恆在的概念，雖然弟弟或妹妹不在家中，但他原本是唯一的孩子的情形已有變化。這種改變會使她的行為發生改變，有點像雙颱效應吧！但請注意，這並非說他是故意出現退步的行為引人注意的，而是調適過程中常見的現象，就算我自己的孩子也免不了這樣的情形。多關心他，多日他感受自己是被愛被關注的，有助於他早日調適。
陳芝萍 職能治療師 兒童/青少年心智科
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