消化內科第122710號健康諮詢

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  • 患者信息: 36歲

    上次檢驗日期:2009/7/6
    GOT:132
    GPT:254
    檢驗日期:2009/7/14
    GOT:349
    GPT:754
    HBV DNA:80,900,000copies/ml
    醫生您好~
    我老公的2次檢驗報告肝指數都偏高很多~醫生已經開貝樂克要自費~10顆2000元~健保無給付~我想請問醫生~肝指數那麼高對身體的影響有多大~7月11日晚上起有吃中藥-牛磺~不知是不是因為吃了中藥讓指數爆增~真的讓我非常擔心~麻煩醫生幫我解答~謝謝您!

    2009-07-14 22:47:06

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-07-16 16:16:49 回覆

    肝指數高
    代表肝臟發炎
    而且目前看起來是越來越高
    請注意!

    慢性發炎之後
    會造成肝臟變成肝硬化

    肝硬化以後
    黃疸、腹水、肝腦病變、肝腎病變就產生了

    不過肝炎的部份,要留意猛爆性肝炎
    (介紹在下方)
    所以醫師建議吃貝樂克,是個不錯的方法
    (健保必須看到證據或者數據要夠差才能服用,有把健保條件列舉在下方)

    至於牛磺的部份
    只能跟你說『無法排除』
    建議先停掉
    避免不必要得干擾因素

    敬祝安康

    *************急性肝炎*****************
    [定義]
    八個星期內的變化,合併凝血功能異常、腦部病變
    [病因]
    肝炎病毒、藥物/毒素、血管疾病、自體免疫疾病
    [臨床表現]
    腎功能變差、低血壓、腦水腫、凝血功能異常、感染、低血糖
    [治療]
    先釐清原因
    1. 肝炎:緊急換肝(這是治本!)、洗腎、輸血(控制凝血功能)
    2. 藥物造成:給予解毒藥(並非每種都有)



    **************健保給付標準****************
    病毒會等你三個月或者一年嗎?
    唉~

    限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者:
    1. HBsAg( )且已發生肝代償不全者;HBsAg( )超過六個月及HBeAg( )超過三個月,且ALT≧5X
    2.慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg( ))接受器官移植後發作B型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。
    3. 慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg( ))接受癌症化學療法中發作B型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後,得使用。
    4. HBsAg( )超過六個月及HBeAg( )超過三個月,其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)
    5. HBsAg( )超過六個月及HBeAg(-)超過三個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)ALT≧2X,經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。(血友病患及類血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)
    6. 符合上述條件者,其療程為12至18個月。慢性B型肝炎表面抗原(HBsAg)帶原者接受非肝臟之器官移植後發作或接受肝臟移植者,於持續接受免疫抑制劑時,建議給予長期entecavir 0.5mg,以治療或預防B型肝炎發作。若上述治療中出現entecavir 0.5mg抗藥性病毒株,建議改換對於抗藥株有效之B型肝炎抗病毒藥劑治療。
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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