過敏風濕免疫科第122809號健康諮詢

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  • 患者信息: 23歲

    過一週後我又回去看 一樣說有發炎 看起來懷疑有胃食道逆流的現象 開薬給我吃 醫師說如果一直持續很乾 有可能是乾燥症 要去免疫風濕科抽血檢查...
    第二次去看之後回家吃藥兩三天卻還是一樣啞...我就沒有繼續吃消炎藥了



    楊醫師您好
    約一個月前 早上睡醒還沒喝水 聲帶還很乾時 就因故尖聲喊叫 喊得聲嘶力竭才停止
    自己禁聲幾天 以為會自己好



    沒想到過了一個月還是每天聲音沙啞
    期間去大醫院耳鼻喉科看了兩次
    醫生用內視鏡看 只說沒有長繭 有發炎 聲帶有點乾 要多喝水 說3-5天就會好了 我吃了5天的藥還是依舊的乾啞
    這一個月期間我很少說話 多喝水 但是一點改善也沒有 說話時尤其尾音會啞 像是一個音斷斷續續拖不太動那樣 聲帶覺得很乾很乾 即使一直喝水也一樣 在冷氣房會乾到一直喝水(喊叫事件以前都不會有這種情況..)
    晚上也好幾度藥要起床喝水 造成失眠(自己想也可能是惡性循環更緊張)

    想請問醫師
    聲帶會因不當喊叫的傷害 造成從此變得較乾 而變啞嗎?
    (有問過耳鼻喉科醫師 他只說聲帶跟唾液腺是不一樣的地方)
    但是 我確實 是從喊叫那天開始 聲音才變乾 啞的...........


    像這樣內視鏡看起來 沒有長繭 也沒有異常 但聲音卻是啞的..... 這樣的情形對個人造成莫大困擾 不知道您能不能給我一些建議?
    萬分感謝~~~~~~~~~~~

    2009-07-17 12:20:52

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-07-18 21:02:30 回覆

    耳鼻喉科醫師說得對
    主要應該是跟唾腺有關

    其實你的情況
    比較常見的原因應該是口乾舌燥
    中醫說法是說跟肝臟有關(我沒有深入研究過)

    再你喊叫之後
    或許聲帶已經有受傷
    有些受傷是看不到的
    類似肌肉拉傷之類的,頂多肌肉覺得酸痛
    外觀卻看不出什麼東西

    如果是口乾舌燥,可以含一些梅子
    讓嘴巴內的唾腺可以分泌的好一點

    再搭配開水服用
    應該會有改善

    但是切記,下次別再這樣破壞自己的聲帶
    不然誰也幫不了你唷!

    敬祝安康

    ************************************
    乾燥症(Sjogren's Syndrome)
    [定義]
    外分泌腺體功能不佳,可以是原發或者次發

    [臨床表現]
    1. 好發於女性
    2. 好發年紀:40~60歲
    3. 眼乾、口乾、唾腺變腫
    - 口乾的部份
    會有說話困難、吞嚥困難、蛀牙等情況
    (其他比較不典型的這邊不贅述)

    [需做的檢查]
    1. ANA( )
    其他比較困難懂的抽血報告就不說了
    2. 放個小紙片在眼角,看看淚水分泌的情況
    3. 切片(腺體)

    [診斷標準]有四個以上,準確度高達94%
    1. 眼乾
    2. 口乾
    3. 紙片測試陽性
    4. 切片為發炎反應
    5. 主觀的認為唾腺分泌功能下降
    6. Ro/SS-A or La/SS-B 抗體為陽性
    (6裡面所提到的就是上面困難懂的東西)

    治療:給醫師煩惱就好了
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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