一般外科第122992號健康諮詢

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  • 患者信息: 29歲

    一個月(兩年前有檢查出纖維囊腫)
    上次問診:

    家人參加衛生所舉辦的乳房攝影檢查,說有鈣化點,建議要去醫院檢查。
    另外之前去做檢查的時候有發現說有纖維囊腫,建議追蹤即可。

    持續時間:
    通知到現在1個月

    補充說明:
    有幾個問題想請教醫生:
    1.一般乳房檢查的順序為何?(先超音波,然後在乳房攝影,有問題再穿刺?)

    2.因為只有乳房攝影,又去別的診所照抄音波,照完超因波後,醫生說沒有問題,為什麼兩種檢查會有不同的結果?

    3.一般來說如果有鈣化點是要穿刺?然後再利用穿刺得到的組織去檢查,若有問題才需要開刀?還是直接就穿刺開刀?

    4.請醫生給予一些建議!!!現在應該要怎嚜做?弄的全家人都心煩意亂的......

    謝謝

    回答:
    兩個檢查的目的不太一樣, 超音波大多針對軟組織, 而乳房攝影可以偵測險為鈣化, 年輕族群(大約40歲以下)以超音波為主; 若40以上, 或有家族病史, 則兩項檢查都做較不會有遺漏的狀況

    鈣化點有很多種, 一般會建議穿刺切片多是有懷疑的病灶, 穿刺若為惡性, 可能需要進一步開刀, 穿刺跟開刀還是不太一樣的.

    若穿刺為良性, 可以選擇追蹤, 或是做小範圍手術切除腫塊

    我認為先做穿刺, 再選根據結果選擇下一步, 應該是可以考慮的

    今天請假陪家人(50多歲)去就診(衛生所將資料轉給醫院),結果醫生直接就說要做穿刺,接著開刀取出組織去化驗。

    我一早看完梁醫生您的建議後,就很婉轉的說,不是應該先穿刺後,看穿刺得到的組織結果再決定要不要開刀嗎!?結果,醫生就說,你的報告上就寫有問題,所以就要開刀!???接著就說你回去考慮考慮......

    想請教醫師:
    1.為什麼穿刺後就直接開刀??那穿刺有什麼意思?(當時有問,好像回答說穿刺是定位!?)

    2.是不是不管那個鈣化點或纖維囊腫是良性或惡性的,通通先切除比較好?

    3.如果真的要開刀的話,現在有什麼新的手術技術或是手術時有哪些該注意的事項(如時間等等)?

    謝謝您

    2009-07-21 18:16:12

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