精神科第123137號健康諮詢

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  • 患者信息: 24歲

    開車的時候,消退要1小時以上
    情緒狂暴,臉紅身體發熱
    醫生您好,

    我今年24歲, 剛工作2個月, 之前也有2年多的工作經驗. 目前上班的地方只有我一個員工.

    每天上下班其實最烦的就是開車來回家里,快的話1小時到家, 慢的話差不多1個半小時.

    我自己脾氣是屬於暴躁的, 雖然不是很相信算命,但是算命先生說如果我脾氣改掉一切都會很順利. 我也這麼覺得, 不過有時候就是會脾氣突然上來.

    有時侯我會慢慢的開車,沒有衝動的情緒.可是可能隔天,或者可能開到半路,遇到一些白目駕駛人或者機車的駕駛人,我就會突然狂暴了,我車子會開離前面車子很近, 然後想盡辦法鑽來鑽去. 有時候車子不讓我過我就會跟他比看誰先"死"(看誰讓),在有把握的情況下,我會鑽細逢超車.然後做出很多不安全的動作,譬如精確的擠入狹窄的兩車中間,或跟車跟得極近.

    有時候怒氣太大,心理面會想拿車裡面的棍子下去砸跟我槓上的車子.雖然沒有實際去做,但是心理會想到滿臉漲紅身體發熱,需要好幾個小時才能平靜下來. 當我平靜下來的時候,我可以讓別的車子過,也不會爭先恐後,不過遇到一些該死的人的時候,譬如死都不讓位給我進車道的車子,情緒就沒有辦法控制.

    老實說,如果我有很強大的後台,我是真的會撩人下去砸車的那種人,當然,只是砸司機就好,不要波及家人. 我只是這樣想,但是我沒有做過.

    我的工作性質涉及到幫助人,但同時我的內心卻對該死的人有種莫名的氣憤.很想打爆他們,可是只能氣在心理面.想要控制好情緒,但有時卻突然狂暴,我也知道不好,就是無法控制.

    請醫生給我些建議好嗎?

    2009-07-24 10:24:10

  • 張育彰醫師

    張育彰 醫師 於 2009-07-24 12:46:25 回覆

    憤怒與焦慮,憂鬱, 乃三大負面情緒, 可能造成身心各方面的影響, 甚至是危害, 無論如何, 情緒的管理, 是每個人都需要修習的課題, 只是如果出現持續的情緒失控,暴怒, 甚至明顯的衝動控制問題, 建議可以直接就診, 接受進一步的評估, 確認你的情況,也才能找出你所需要改善的癥結, 適當的診療與調整, 情況可以逐漸改善的, 加油!
  • 張育彰醫師

    張育彰 醫師 於 2009-07-24 13:18:51 回覆

    您好:

    看起來您的困擾,主要是情緒與衝動方面的問題,而目前衝動呈現在情緒、想法上,仍能控制行為;不過,已經造成你很大的困擾。

    您可以試著思考一下:為何是那個人、或那個情境,讓你這麼生氣?通常這些特定的人或情境(讓你覺得白目或該死的駕駛),隱然間,讓你的自尊心受傷了、自信受到威脅了、感覺到自己很沒用、甚至激起自己在成長過程中的某些挫折感,可能來自父母、兄弟姊妹或其他重要的人。

    因此,讓你生氣的情境,可能是重演了你生命中,某段不愉快的經歷。也許你察覺到了,也許是潛意識裡的,暫時無法想到。

    除了以上心理方面的可能,脆弱的體質也是很重要的原因。若大腦的神經傳導物質(通常是血清素)失調,或者過去有腦傷、藥酒癮的情況,衝動性就會提高,甚至會傷害別人,或是傷害自己。

    若同時合併有憂鬱症、焦慮症等情況,自己的情緒,更容易受到外界撩撥而失控。

    衝動問題和精神疾病的關係,有好幾種可能,包括:注意力不足/過動症、A型人格、B群人格疾患(邊緣型人格、反社會人格等)、品行疾患、陣發性暴怒疾患...等等,需要醫師更進一步瞭解與澄清您的情況,才能夠作判斷與進一步治療。

    仍舊建議您尋求醫師或心理師的專業協助,找出原因,對症下藥。目前已有不少藥物,能夠改善神經傳導,穩定情緒與衝動。

    另外,也建議您考慮心理治療,如前所述,重新整理生命歷程的喜與悲,瞭解個性與想法如何形成。

    平常的時候,建議作不傷害的情緒發洩,像是:高耗氧的運動、和朋友聊天、培養其他興趣等等。

    你一定能夠改變,並順利再出發的!
  • 張育彰醫師

    張育彰 醫師 精神科

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