吳宗修 藥師 於 2009-08-01 10:22:48 回覆

一般來說,只要是由小兒科醫師評估後開的藥大多不會有問題的,至於外膏因不易進入中樞,所以副作用不大,但口服糖漿Showmin為一種「抗組織胺」的抗過敏藥,本身就會有噁心、暈眩、思睡、口渴等不良反應。CTM也是「抗組織胺」的抗過敏藥,而Asverin本身是鎮咳藥,鎮咳藥本身也有口乾，煩躁，亢奮，有時還會有便秘等副作用,其實這些都是可以預期的,只是就要請您決擇到底是過敏的影響大?還是藥物的不良反應的影響較大?

不過追究原因問題還是在於牛奶本身,基本上,藥物再怎麼有效,不除掉過敏原是不可能治好的。

根據國外的統計，兩歲以下的幼兒食物過敏中，牛奶過敏約佔了2～4%，而對蛋白過敏則約為5%。牛奶中有四種主要的蛋白質，包括B乳球蛋白、r球蛋白、乳白蛋白和酪蛋白。其中以酪蛋白為主，佔了牛奶蛋白80%，而其他20%則為乳清蛋白。國外的研究發現其中以B乳球蛋白和酪蛋白為較常見的兩個過敏原，利用皮膚驗也發現b乳球蛋白是一個最具有抗原能力的蛋白質。
　　
所以並不建議在牛奶中添加過多的添加物，尤其是蛋白質類的添加物，因為這類的外加蛋白質引起過敏的機會其實較高。

另外坊間出現所謂的「初乳奶粉」，其是由接受免疫處理的乳牛取得初乳，而製造出的奶粉。雖然這些初乳中含有一些可以中和病原體的牛抗體，但是這些抗體對人體而言還是一些外來的蛋白，除了會很快地被分解掉外，也會有增加食物過敏的可能性，還是應該稍加注意。

嬰兒時期由於腸道的滲透性較高，而且小寶寶本身又還無法分泌免疫球蛋白A(IgA)，食物中的過敏原便很容易通過腸道內進入體，內所以比其他年齡層的小朋友更易導致牛奶過敏。

如果小寶寶出現牛奶過敏的腸胃道症狀時，最好的治療方法還是免接觸到過敏原。如果對牛奶蛋白過敏，則以改換成母奶、豆奶粉或水解奶粉。　

早在一九三六年就有人報告，餵母奶的小孩比餵牛奶的嬰孩，發生皮疹的機會要來得低，主畏是因為母親乳的免疫球蛋白A可以幫忙對抗由腸道進入的原體和過敏原，而且也不會有牛奶中的過敏原。

建議至少在小寶寶出生後的四到六個月內應該儘可能餵食母乳，可為小寶寶的免疫扺抗力提供很大的幫忙。在夏秋季節，腸病毒的流行可以說是引起社會上極大的恐慌。六個月以下的小寶寶其實還無法製造免疫抗體，而腸道防禦系統最重要的IgA抗體完全來自母奶中的初乳。也就是說，餵食母乳的小寶寶可能有較好的扺抗力不會受到腸病毒的侵犯。

如果小寶寶對牛奶過敏，但是媽媽本身又無法餵母奶時，則建議給小寶寶餵食豆奶粉或是使用水解奶粉。豆奶粉由所含的蛋白質種類與牛奶中不同，可以避免牛奶過敏的產生。至於水解奶粉則是利用酵心處理的方式，讓蛋白質分子量低於6,000則也較不會引起過敏。
　　
另外也有父母親會問到，那麼使用羊奶餵食是否能夠得到較好的抗過敏效果？在傳統醫學的說法中，認為羊奶能夠降低過敏疾病的發生。但是以免疫學的觀點來看，羊奶跟牛奶相同，有非常多分子量的羊奶蛋白，這些高危險群的小寶寶如果長期使用羊奶，未來引起羊奶過敏，或是導致其他過敏疾病的機會，相信並不會比牛奶來低。在這考量下我們還是認為母奶及水解奶粉可能還是這些過敏疾病高危險群寶寶較佳的飲食選擇。

但是更重要的，目前的資料顯示如果小時候出現食物過敏，則成長後引起其他過敏病的機會也可能較高。所以對那些高危險群，而又出現異位性皮膚炎的寶寶，也最好注意其飲食。目前，建議這些高危險群的小寶寶，還是儘可能餵食母乳或是以水解奶粉為主的低過敏奶粉，以降低日後出現過敏疾病的機會，總之，嬰兒時期的飲食可能跟過敏疾病的皮膚症狀有著較密切的關係；所以如果您的寶寶出現異位性皮膚炎的症狀時，應該特別注意飲食的改善。
　
總而言之，現代的飲食對疾病的發生及嚴重程度的確都造成相當的衝擊，對日漸增加的過敏病更是應該加以注意。小寶寶如果出現牛奶過敏時，應該改換其他奶粉，其中以母奶、豆奶或是水解奶粉為主。

對那些高危險群，也就是家族中如果祖父母、父母和兄弟姐妹有過敏疾病的小寶寶，從小便注意其飲食及避免可能的食物過敏原，都可以降低過敏疾病的發生率及嚴重度。媽媽們應儘可能餵母乳，尤其是小寶寶出現異位性皮膚炎時，如果無法餵食母乳時則應考膚使用水解奶粉類的低過敏奶粉。