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患者信息： 女 32歲
於懷孕末期血脂會上升
醫師您好:
因我有高血脂症約10年,斷續使用飲食及藥物控制,最後是使用飲食控制,血脂指數約控制在:190-250之間,現在因懷孕六個月血脂上升到:1250,此為第二胎,之前也是在懷孕27週時,因血脂過高導致胰臟炎,現在也因血脂過高問題有求診過新陳代謝科,醫師有開立fenofibrate200mg 1#QD,經查藥典,此藥為C級用藥,孕婦不宜使用,不知我是否應該服用此藥,謝謝醫師,再麻煩您幫我解決疑問,因為我擔心會影響胎兒,又怕胰臟炎的發生,謝謝,麻煩了!
2009-08-14 13:55:46
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楊淵博 醫師 於 2009-08-16 06:49:07 回覆
既然是C級
我會建議跟您的主治醫師討論看看
因為剛好在模糊地帶
使用任何藥物
只要優點大於缺點 就必須使用
當然停藥有停藥的風險
不是不能停
但是要注意可能發生的事情就好
一般的急性胰臟炎
治療方式就是:禁食/大量給予點滴
並且給予止痛藥(Pethidine/Demerol)
並不會使用到一些其它藥物
我如果懷孕
我應該會冒著風險吧....
當然,這種事情每個人所注重的點不同
我的想法是
我寧可自己痛
也不願意寶寶受苦
至於最後決定是怎樣
就看你的想法嚕
建議跟主治醫師討論
並了解接下來可能發生的事情
這樣應該就OK了
敬祝安康
楊淵博 醫師 於 2009-08-30 07:00:00 回覆
遇到懷孕的病人
我都很敬佩她們
為了孩子的健康
他們都很願意忍受自己的痛苦
而不願意冒一點點傷害孩子的風險
所有降血脂的藥物原則上都不能用於懷孕婦女
很嚴重的高三酸甘油脂血症會引起胰臟炎
簡單的胰臟炎治療就如同楊醫師所說：禁食 點滴
但是
少數嚴重的胰臟炎可能帶來生命危險
如何在媽媽的健康(也等同腹內寶寶的安危)和藥物可能對寶寶的傷害中取得平衡
您得和您的婦產科以及新陳代謝科醫師好好談談，兩害取其輕
當然
和營養師保持密切的聯絡
兼顧足夠的孕期營養和低脂食物也是很重要的
楊淵博 醫師 一般內科
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