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患者信息： 女 35歲
2個月
請問醫生：
二個月前因為眼皮浮腫...有一晚腳還腫的像麵包一樣...直覺去掛腎臟科檢查..醫生抽血和驗尿檢查結果說正常。看了一下我的情形（甲狀腺微腫大、瘦、容易掉髮、腹瀉、心悸，心搏84）轉到代謝科..檢查數據是
T4 6.53
T3 1
TSH 3.79
Free T4 1.46
Thyroglobulin Ab 1:100x(-)
Anti-microsomal Ab >6400x( )
TSH recepter Ab <5
醫生說我的甲狀腺功能正常..這些現象可能是因為自律神經失調所引起的.
目前不用吃藥..
（但甲狀腺超音波檢查是有發炎的現象）..
1.那既然發炎不需吃藥會好嗎？
2.我的這些現象真的是因為自律神經失調所引起的嗎？跟甲狀腺沒有關係？
2009-08-17 23:18:36
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林興中 醫師 於 2009-08-29 12:04:43 回覆
Anti-microsomal Ab >6400x( )表示屬於「自體免疫性甲狀腺」體質，最常見的為「橋本氏甲狀腺炎，即慢性淋巴性甲狀腺炎」，雖叫「炎」，但與我們所普遍知道的「發炎（例如傷口發炎）」不同，一般之發炎是急性為主，有紅、腫、熱、痛特徵。而這種「自體免疫性甲狀腺炎」是屬於「慢性」，除了甲狀腺腫大外，沒有任何症狀。待甲狀腺細胞因長期發炎壞死後，甲狀腺功能便會低下，那時再補充甲狀腺荷爾蒙即可。另外一種常見之自體免疫性甲狀腺疾病為「格瑞夫氏病」，常出現甲狀腺功能亢進，有明顯之亢進症狀，須服用抗甲狀腺藥物、或放射性碘、或手術治療。
林興中 醫師 於 2009-08-30 06:35:49 回覆
林醫師已經說明的很清楚
補充病友常問的問題
既然我有「自體免疫性甲狀腺炎」，為何要等到我的甲狀腺壞死才治療？
疾病的治療要考慮急病的進展和治療的代價
「自體免疫性甲狀腺炎」通常要一段時間(數月到數年)才會進展到甲狀腺低下，所以您目前甲狀腺功能正常，有可能數年不用治療
「自體免疫性疾病」通常不易痊癒
還是得長期服藥
而且服藥的副作用大於甲狀腺機能低下時所使用的甲狀腺素(一般體型約一天一顆)
林興中 醫師 內分泌新陳代謝科
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