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患者信息： 女 20歲
1月多到現在
右膝蓋偶爾會陣痛
前幾天還不能控制的用力放鬆,是什麼原因?
右膝蓋昨天看復健科時,照了一張X光片(一年內已經照了兩張了,對膝蓋會有影響嗎?)說因為車禍有退化性關節炎發生,昨天做電療和熱音波(不確定說是深層的)我想問x光真的能夠看出退化性關節炎嗎?
我之前看骨科說是軟骨,中醫傷科說臏骨也有說軟骨,也有醫生說骨膜發炎,所以我想請問怎麼每個醫生判斷都不一樣?
或者這些都算退化性關節炎?
到底該相信哪位醫生><
謝謝醫生^^2009-08-19 11:18:00
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林淑華 醫師 於 2009-08-19 20:45:18 回覆
您好:
一般情況下,21遂有退化性關節炎機率較少,既然是退化,屬較偏向老年者的疾病.不過有情況是例外的,如先天性骨頭畸形或者外傷之後造成軟骨,硬骨或是韌帶損傷,之後易形成創傷性關節炎,之後造成退化性關節炎的年齡也會比一般人早
X-光是可以看出膝蓋退化性關節炎的,典型表徵是X光片上膝蓋大腿與小腿骨中間的骨縫(關節腔)變窄,或是有骨刺生成,嚴重者膝蓋會有內翻的變形(O型腿)
膝蓋撞傷之後的疼痛,照X-光首先是要排除骨折或韌帶斷裂造成骨頭間移位,若X-光片骨頭看來沒事,再來就要看膝蓋外觀是否腫脹,若有腫脹情形,要懷疑膝蓋關節內可能有關節內韌帶或半月板撕裂造成血腫,可以經由超音波或核磁共振得到確定診斷
以上我說的兩個問題(骨折與韌帶撕裂)是也許需要手術的狀況,若排除了這兩個問題,應該就沒有大問題了,有可能是周微軟組織或骨頭撞擊的疼痛,服用消炎止痛藥物幾天,加上熱療電療及適當休息 應該會慢慢緩解
希望以上對你有幫忙
林淑華 醫師 復健科
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