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患者信息： 男 52歲
8/2至今共22日
三週前因腰痛(尾椎)作中醫推拿引發腎絞痛(右後腰及右下腹),斷續發作約六天,第二週照顯影X光發現一顆小結石(X光勉強看的到似米粒的長條形)卡在右邊輸尿管最末端(進膀胱處),醫師開了補斯可胖跟8包結石清(每日四包),吃完第三天複診,驗尿仍有潛血,右開了五天的利尿劑(吃兩天結石清使胃很不舒服),要我靠喝水排出,吃了兩天會便秘跟身體無力(血壓收縮壓從120到130降到100)所以自行停藥,但維持每日喝2500~3500的水,進行了8天,今日複診,照X光說結石還在原位置,因這段時間均未有疼痛發生,沒再開藥,要我繼續多喝水看能否自然排出,如果再痛再去看診.
這種方式妥當嗎?X光片顯示:右邊的輸尿管跟腎因結石卡著始終有水種現象,這樣等會否引起腎功能損傷?是否應該採用更積極的治療方法呢?麻煩醫師解惑一下,謝謝!
2009-08-22 12:44:15
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許智凱 醫師 於 2009-08-23 23:40:03 回覆
如果輸尿管結石經過保守治療無法排除，持續造成疼痛以及腎臟積水，必須積極去治療，選擇包括體外震波碎石術或是輸尿管內視鏡碎石術。
如果腎臟積水超過30天，將會對腎臟造成不可回復的傷害，時間越久傷害會越嚴重。
許智凱 醫師 泌尿科
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