藥物諮詢第124327號健康諮詢

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  • 患者信息: 31歲

    僵直性脊椎炎10餘年病史,
    之前都只有吃止痛藥,
    最近才開始服用M.T.X.
    因此想在使用前,先確認一下!
    醫師好:
    我代家人向您請教,謝謝!
    家人約50多歲男性,有僵直性脊椎炎,有在大醫院風溼免疫科追蹤治療!

    目前主要使用的藥物,除了非類固醇類止痛藥之外,
    醫師也有開鈣片與相關藥物,
    Calbo tab 950 mg 2 顆/每日
    Fosamax plustab-70 1顆/每週
    但因家人有腎結石病史,擔心吃太多鈣片或維他命,
    會造成負擔,故並無服用Calbo tab 950 mg。

    這次門診,醫師也開了M.T.X.與葉酸,分別是
    M.T.X. tab 2.5 mg 12hr/1顆,一週3次
    Folic Acid tab 5 mg 每日早餐後1顆

    另外,也自行購買綜合維它命,每日服用1顆,
    成份裡也包括有葉酸,內有Folic Acid 500 mcg 125%DV

    我想請問醫師,M.T.X.與葉酸的搭配,
    是否可以有效的降低副作用呢?

    若服用醫師開的藥,可以再繼續吃自行購買的維它命,
    或是要暫停呢?葉酸若服用太多有無影響?
    (尤其是對腎結石者的影響有無可能?)


    另外我有聽說,葉酸每日1mg即可,
    (我們主治醫師開的是5mg劑量)
    也有一說是吃M.T.X.時,不可同時併服Folic Acid,
    以免互相影響造成藥效減少,請問這個說法正確嗎?

    因為事前對於這些疑問並不清楚,未能即時在門診時發問,
    再煩請醫師給予說明指導,謝謝!

    2009-08-22 20:35:07

  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 於 2009-10-17 23:20:27 回覆

    結石的主要形成原因是由於體內的”草酸”和 ”鈣質 ”結合形成大量的草酸鈣堆積而成,並有研究報告指出:長期服用補充鈣片的人,比起沒有服用的人,容易成為腎結石的高危險群。

    若必須服用鈣片補充鈣質時,建議避免與含草酸的食物一起服用,一般來說,芹菜、韭菜、香菜、茄子、芥菜、紅葡萄、菠菜、青椒、甘藍、藍莓、葡萄乾、橘子、堅果類及其醬製品(如花生醬等)、豆腐、甘薯、草莓、茶、巧克力、可可、生啤酒等食物都是草酸含量較高的食物,食用這些食物應與鈣片服用時間應隔開至少兩小時,並避免一次吃太多此類食物或集中於一餐食用。

    另外磺胺類藥物本身為葉酸拮抗劑,故服藥期間不要和含有葉酸成份的藥物或健康及保健食品併用,(您可看其內容成份的標示)以免有交互作用.但若M.T.X.達一定療程而停藥的話反而要補充葉酸,以彌補您葉酸的缺乏.
  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 藥物諮詢

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