魏聰祐 醫師 於 2009-09-17 16:16:28 回覆

依您的病史, 我第一個想到的疾病是椎間盤凸出, 不過您有提到輕微脊椎滑脫的問題, 就要看哪個原因是您本次背痛的元兇, 這要做一系列的理學檢查, 照張曲屈伸背的腰椎X-ray, 不過處理上最重要的就是增加腰椎穩定度, 主要方法是核心肌群肌力訓練, 您需在復健科復健治療時, 請治療師教您, 回家勤加練習, 否則一般復健以熱療電療等舒緩治療為主, 只能治標不治本. 若是脊椎滑脫得厲害(有時一般X-ray只看到輕微滑脫, 曲屈伸背的腰椎X-ray確可能看到很嚴重的情形), 需穿背架甚至開刀.
運動方面要降低腰部壓力, 一般來說, 站立時腰部壓力小於坐下時, 故快走優於騎腳踏車; 運動同時要避免腰部前後劇烈彎曲的動作, 所以蛙式是不好的, 自由式軀幹動作以左右旋轉為主, 較不會傷到腰椎, 不過水中運動, 因有水的浮力, 可有效降低脊椎壓力, 所以綜合來說, 在水中快走是最佳的運動方式, 不過這只是針對一般運動的建議, 核心肌群訓練才會對您症狀有直接的幫助.

如何避免腰酸背痛－背部運動
這些運動係設計來強化肌肉，改善柔軟度以減輕或避免背痛的產生。在背部受傷時不要做，須等到恢復期在醫師與治療師的指示下才進行，以避免進一步的傷害。
以下運動需要持之以恒才有療效，每天早晚各15分鐘，每項做15-30下。有任何疼痛或不舒服應立即停止，並告知醫師。所有的運動是漸進性的，在沒有造成不適的前題下，逐漸增加次數，請與醫師及治療師配合。
?暵P弛運動：
平躺在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），雙膝彎曲，足底平貼床面，雙手平放兩側，然後緩慢地、節律性地做深呼吸動作，然後會感覺全身放鬆。
抬臀運動：
平躺在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），雙膝彎曲，足底平貼，雙手平放兩側，緩慢地抬起臀部，適中位置停住數數5-10秒才慢慢放下。
膝靠胸運動：
平躺在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），一膝彎曲，足底平貼，雙手平握住一膝，緩慢地拉至胸部，頂點停住，數數5-10下才鬆開緩慢放下，重復5次，然後換拉另一膝一樣做5次，然後兩膝一起拉。
抬腿運動：
平躺在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），一膝彎曲，足底平貼，雙手平放兩側，將一腿膝部伸直緩慢地儘量地抬高，頂點停住，數數5-10下才緩慢放下，重復5次，然後換抬另一腿，一樣做5次。
鼻碰膝運動：
平躺在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），一膝彎曲，足底平貼，雙手平握住一膝，緩慢地拉近胸前，頭部抬起，使鼻與膝相碰停住，數數5-10下才鬆開緩慢放下，重復5次，然後換拉另一膝一樣做5次，然後兩膝一起拉。
仰臥起坐運動：
平躺在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），雙膝彎曲，足底平貼，雙手平舉，緩慢地抬起頭胸，到肩胛部離開床，最高點停住數數5-10下才放下。
伸腿運動：
坐在一軟硬適中的平面上（如塌塌米），一膝彎曲，一膝打直，雙手緩慢地前伸碰足，停住數數5-10下才放鬆，重復5次，然後換腳同樣動作作5次。
背肌強化運動：
俯臥於軟硬適中平面上，腹部可墊一枕頭，然後將一側上肢與對側下肢抬離床面20-30度，停5-10秒後緩慢放下，再換另一側做同樣的動作。