兒童營養諮詢第125192號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    從3個月開始到現在
    我女兒現在約4個月又2週,目前身高62CM體重7.1KG,因為我的母奶不是很多所以從出生到現在都是一半母奶一半配方奶,我請問一下醫生
    1、我女兒約3個月時大腿的肉變軟軟的,之前都還很結實,請問這是什麼原因讓大腿的肉由結實變軟的?這樣的情況正常嗎?肉變軟是不是虛胖?
    2、我女兒4個多月但喝奶的量約平均80~120CC(但最多時候都只喝到80CC左右就不喝了),時間很不一定有時2小時半就要喝有時可以到4小時左右,這樣算正常嗎?
    我女兒的健檢,頭圍和體重一直都是80%左右

    2009-09-14 13:08:39

  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 於 2009-09-14 19:29:13 回覆

    衛生署國民健康局公布了「新版兒童生長曲線」,新版以哺育母奶為主,舊版則偏向配方奶寶寶。結果發現,吃配方奶的寶寶比較胖,餵食母奶的寶寶則結實許多。

    餵食配方奶的寶寶確實會比較胖,但胖不見得比較好;研究發現,幼兒時體重較重,成人之後,成為胖子的機率較高。哺育母奶的寶寶反而比較精瘦結實。

    如何判斷各月齡孩子的生長狀況與喝奶量?其實,不能定時、定量地餵母奶,跟媽媽的餵食技巧和經驗有關。如何讓喝母奶的孩子,也能定時定量呢?孩子餓了、哭了就應該讓孩子喝奶。媽媽不妨從孩子喝奶的間隔推算孩子是否吃飽:以母奶來說,因為奶水較稀、易吸收,平均每隔3個小時至3個半小時,孩子就會餓,這屬於正常現象。如果孩子在兩個小時內又要喝奶,就表示孩子在上一餐的時候沒有吃飽。以此而推,不難得知孩子的正常間隔時間。

    餵食配方奶粉的孩子,由於配方奶粉不如母奶那麼好消化,同時也比母奶更具飽足感,一般每隔3個半小時至4個小時喝1次奶即可。配方奶粉的成分與母奶的成分非常接近,媽媽們不必過多考慮品牌的選擇與轉換問題,只要適合寶寶的口味就行。如果孩子在喝奶的時候睡著了,可以輕捏他的耳朵或頸後喚醒他。

    各月齡孩子的生長狀況與喝奶量
    0~2個月
    孩子在出生後2個月內,喝奶都比較專心,因為睡眠時間比較長,喝飽之後就會入睡。2個月後,孩子的食量開始減少,至4個月時,會出現生理性的厭奶期,孩子會自動調整喝奶量,這些都屬於正常現象。只要孩子體重增長沒什麼異常,家長就不必太擔心。

    兒童保健手冊內附有生長體重曲線表,只要孩子的體重百分比不低於正常數值的兩格,就屬於正常範圍。媽媽定期體檢就可得知孩子的身高體重。若按體重來計算孩子喝奶的基本需求量的話,理想的喝奶量是每天每公斤體重150毫升奶比較好。

    例如:體重6公斤的孩子,每天的喝奶量就是150×6=900毫升,即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升~150毫升之間,仍屬正常數值。

    3~4個月
    如果孩子在三四個月後,每次喝奶量低於100毫升,體重沒有增加,且為期已超過1個月時間的話,就不能視為單純的生理性厭奶了。此時,要觀察孩子有否出現不正常的現象,例如:體重不再增加或增長緩慢、生長髮育速度遲緩、生長曲線慢慢往下掉等情況出現時,都要懷疑是否由於營養不均衡而影響了孩子智慧的發展、免疫功能的完善等。

    6~7個月
    此階段的孩子,開始食用副食品。有些孩子會不太喜歡喝配方奶粉,家長還得想辦法讓孩子喝,因為其他任何牛奶代用品的熱量和營養的完整性都不如牛奶。1歲以內的孩子,基本上還須以配方奶粉為主食,不喝奶的孩子,往往在身高等方面不能發育得很好。

    8~9個月
    此階段的孩子,父母可以開始用湯勺喂孩子吃飯了。中國人習慣由家長親自喂,而國外研究表明,不妨讓孩子自己吃,即使吃得滿頭滿臉、到處都是也無所謂,因為只有這樣才能更好地鍛鍊孩子的自理能力,並且還能增加孩子的自信心,使他勇於、樂於嘗試新生事物。

    1歲以後
    1歲以後的孩子,可以喝乳製品來補充營養,但2歲內的孩子,牛奶的分量仍必須佔到食物總攝入量的30%以上,且至少要保證早晚兩餐的奶量較為充足。2歲以下的孩子不宜喝低脂鮮奶,據國外研究報告指出,太早給孩子喝低脂奶粉,對孩子的身高發育有不良影響,所以,兩歲以前的孩子,還是喝全脂牛奶比較合適。

    細心觀察孩子
    孩子1歲以後,吃飯時常有邊吃邊玩的壞習慣。父母最好把餵飯的時間縮短,一般不要超過1個小時。因為邊吃邊玩的孩子,常常吃到一半就不再繼續進食,長此以往,會影響到孩子體重的增加,使其無法正常地成長髮育。

    此外,有的孩子胃容量大,睡前可以吃很多東西,睡著後半夜不易醒來。反之,半夜經常醒的孩子,說明其胃容量比較淺。事實上,孩子到了1歲多,半夜仍會醒來喝奶屬正常現象,家長不必擔心。

    但是,如果孩子常在半夜醒好幾次,且為期超過3個月仍是如此時,就要懷疑是否有異常,排除了孩子由於喝奶量太少而餓醒的原因後,有可能是嬰兒腹絞痛的徵兆,這一點極易為媽媽所忽略。
  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 藥物諮詢

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