兒童耳鼻喉科第125413號健康諮詢

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  • 患者信息: 34歲

    流鼻涕與咳嗽近一年,咳嗽的痰大都是黃綠色的,安滅菌吃了發現常常鼻塞,安滅菌吃了3週,現在已換Clindamycin抗生素。
    小兒3歲4個月,因長期流鼻涕及咳嗽,且咳嗽有痰,每天都可吐出痰(黃綠色),這樣狀況持續近一年,剛開始都有看醫生,但一直看不好,後來因看他的活動力都很好,所以後來就不再看醫生了,只是先生覺得很奇怪,因為鼻涕咳嗽從沒好過,最近帶去大醫院檢查,照了胸部與頭部X光片,醫生說胸部沒事,但有鼻竇炎,所以咳嗽應是鼻涕倒流所致。吃了一個星期的藥又複診,順便做聽力檢查,發現有中耳積水的情況,醫生又開了2週的安滅菌及DL-Methylephedrine及Mubroxol,2週後又回診做聽力檢查,結果完全沒改善,醫生建議開刀(針對鼻子與耳朵),但我因考慮小兒才3歲,以後上幼稚園可能還會感冒再發作,所以不傾向開刀;醫生後來又換藥,將安滅菌改為Clindamycin,另外2種不變,只是劑量加重一點,小兒吃了一天後,第2天喉嚨竟然沙啞沒聲音,不知是換了抗生素的關係還是其他藥量太重造成,現在我也不知是否要再讓他繼續吃藥?還是再帶去其他的醫院看?

    2009-09-19 22:04:57

  • 古偉裕醫師

    古偉裕 醫師 於 2009-09-26 12:11:08 回覆

    您好
    照描述細菌感染造成的鼻竇炎與中耳炎是可
    能的診斷,病菌可能對於藥物有抗藥性了,
    所以恢復較慢,中耳積水那麼久,積水必定
    會變的很黏稠,這時候可以考慮放中耳通氣
    管手術改善聽力,並且視情況同時處理鼻咽
    部淋巴增生肥大的問題,可以一起手術治
    療。手術的用意是要改善聽力,並且減短用
    藥的時間,小朋友剛要上學聽力對於學習和
    人際相處很重要。可以再回診與醫師討論用藥的相關不適問題,CLINDAMYCIN這個藥
    應該不會有上述副作用,或許可以考慮到大
    醫院作細菌培養選合適的抗生素。總之,持
    續治療適有需要的,只要持續調整治療策
    略,症狀一定會改善的。
  • 古偉裕醫師

    古偉裕 醫師 耳鼻喉科

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