一般內科第125723號健康諮詢

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  • 患者信息: 39歲

    左邊頸部的淋巴結在4月22日時己有切了一顆做結核檢查.結果是没有結核.9月9日去了綠島玩,9月10日開始持續發燒(37.7~38.3之間),白天都會退到37.4左右.晚上就又發燒.一直到9月23日晚上才開始有退到36.9 ,之前右邊的淋巴結並不明顯,所以只有左邊較明顯的一顆做切片檢查.其他的都是在去了綠島回來之後才開始有的(9月11日從綠島回來).
    醫師您好:
    我想請問左右都頸部有淋巴結,右邊頸部前方下面連接身體的地方有比較腫一點,左邊腋窩也有一顆,但是洗澡時才比較摸得到;背部肋骨都會固定有一個點會痛(左右二邊都有),食道跟胃也都不舒服,有時還會心悸.胸部有點痛.發燒
    9月16日高雄長庚懷疑是恙蟲病抽血檢查是陰性,9月23日再抽一次檢查,順便檢查其他的(我不知道是檢查什麼,好像是有没有細菌之類的)9月23日才會再回診,我想請問腋窩那一顆是不是淋巴結?有没有關係?頸部腫起來要不要緊?要看那一科呢?(我在高雄長庚看的是感染科)謝謝您.醫師

    2009-09-27 20:09:49

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-09-29 18:22:14 回覆

    建議先依照感染科醫師的計畫來執行

    先排除感染的問題

    不過從你的描述中
    每個醫師都會把感染擺在第一位
    但是否驗出來陰性就代表沒有呢?
    事實並不然

    醫師往往不會等到真正有結果後才開始用藥
    會提早給藥,避免病情惡化

    但是有些檢體沒有辦法在給予治療之前就採集到
    但是若事後再去採檢,也沒有意義

    建議觀察臨床
    如果有改善
    就沒有關係
    畢竟臨床表現絕對比一些實驗室數據/報告重要

    敬祝安康
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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