過敏風濕免疫科第125764號健康諮詢

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  • 患者信息: 24歲

    半年
    醫師您好,先感謝您百忙之中回答我的問題,最近80多歲的爺爺住院,初步判定為乾燥症所引起的間質性肺炎,住院一個星期後疑似利尿劑藥效過量,之後一度住進加護病房,目前好轉後又轉回一般病房,但卻又發現類固醇所造成的副作用胃出血,所以目前又停掉大部份的藥並禁食兩天,先專心治療胃出血,我的疑問是,這樣不就一直循環了嗎?(類固醇>胃出血,治療好胃出血又開始打類固醇),另外,更重的是,醫師一直強調間質性肺炎不要惡化就是很好的狀況,但先停掉大部份的藥來治療胃出血,難道不會造成不可挽救的肺部二度傷害嗎?最後,乾燥症有開人工淚液,但卻沒有開人工唾液的必要嗎(爺爺嘴很乾但又限水)?
    真的是萬分感謝您的答覆,真的是很擔心爺爺,只能一點一點的從中了解病情並搜尋相關資訊,如果可以的話,麻煩您多給我點資訊、建議。萬分感謝!

    2009-09-28 20:41:16

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-10-18 13:02:01 回覆

    若您有上網找過相關資料
    一定知道乾燥症的治療方法(這邊不贅述)

    您提到,這樣似乎是一個循環
    沒錯,你的答案是肯定的
    重點在於,如何在這些環環相扣的事情中,去取得平衡
    有時候是相當困難的

    當無法取得平衡的同時
    就要考慮輕重緩急

    例如,目前如果因為呼吸的問題,必須用類固醇,那麼或許就可以考慮自費使用一些潰瘍用藥,來降低發生潰瘍出血的機會(類似這樣)

    嘴巴乾,不一定是乾燥症
    當一個病人因為各種原因都有可能體內水分不足(例如,休克/出血...等等)
    會住到加護病房,應該不會單純適利尿劑過量
    可能還有合併其他問題
    而且一開始會使用利尿劑,應該也是有特別的原因
    建議您跟醫師討論看看
    並且到現場密切關心爺爺的病情變化

    頭痛醫頭,腳痛醫腳;絕對不是真正的治療(例如乾燥症給予人工唾液/淚液)
    相信你可以了解我所說的含意

    敬祝安康
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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