復健科第125950號健康諮詢

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  • 患者信息: 30歲

    6月份後停止復健,至今已半年,疼痛的情形有增無減,現在連其他四腳指下的腳肉墊處、外側肉墊處(即小指那側)、腳踝、膝蓋後側、大腿後側都不時會有酸痛感,不知道是否是因為拇趾外翻導致走路、用力姿勢改變而造成?整隻左腳都感覺很不對勁,卡卡的、酸酸的,會一直想轉動它讓它舒服些,尤其是腳踝以下部分。另外,也很擔心另一隻腳會因承受過大負荷也開始受傷。
    今年3月醫師診斷為拇趾外翻,角度約25~30度,做了約兩個月的復健,也做了矯正鞋墊(很勤著穿)、試過市面上各類的矯正器,但其疼痛狀況仍時好時壞。
    我從來沒穿高跟鞋、尖頭鞋的習慣,工作是教書,都是穿著布鞋、休閒鞋。我的疑問是:1.彎曲的角度似乎屬輕微,但為何會如此不舒服?常常酸痛到腳無法直接踩硬質地板(軟質會舒服一點點)、走路會痛到一跛一跛(無法久站、久走,但教職似乎不能避免這些動作)。2.想請教醫師有哪些方式或建議可以改善因疼痛不舒服造成的低生活品質呢?謝謝您的回覆

    2009-10-04 20:01:15

  • 魏聰祐醫師

    魏聰祐 醫師 於 2009-10-09 10:45:49 回覆

    單純的拇指外翻, 適當的休息加矯正器應該會有不錯的結果, 若是治療效果不理想, 您應該要與您的主治醫師討論一下, 是否是哪些治療做得不夠確實, 或是重新檢視目前的診斷是否為您症狀的主因.
    您有提到您"很勤著穿"鞋墊及矯正器, 會擔心您是否誤會穿著就有療效. 鞋墊及矯正器只是分散壓力, 在您因工作不得已需用到受傷組織時, 降低其傷害, 若能確實休息, 效果當然比穿鞋墊好.
    您擔心症狀往上傳或傳到另外一隻腳, 是有道理的, 因為整個身體的關節是連動的, 一個關節出問題, 會導致走路、用力姿勢改變而增加其他關節的壓力.
    處理方法, 要先找到您主要出問題的關節, 雖然在大部分的情況下, 您的症狀應該只是過度使用造成的, 但在治療效果不理想的狀況下, 我們需要花些時間去排除其他原因(循環, 代謝, 神經, 皮膚, 腫瘤, 生活壓力等), 適當的肌力訓練及拉筋可增強受傷組織的強度, 不舒服時熱療電療可舒緩症狀.
    依您目前的症狀描述, 無法判斷主要出問題的地方, 不過會強烈懷疑拇趾外翻不是您目前的主要問題, 請與您的主治醫師討論一下目前的狀況, 不要每次復健治療都直接往治療室跑.
  • 魏聰祐醫師

    魏聰祐 醫師 於 2009-11-28 00:35:29 回覆

    補充說明..拇指外翻矯正器...目前市面上不外乎硬式與軟式...硬式只適合晚上睡覺時穿戴...置於軟式雖可穿著行走,但矯正效果有限...魏醫師說得沒錯...矯正鞋墊只是分散足底壓力...如果不改善自己的工作內容...症狀大概很難減輕.....
  • 魏聰祐醫師

    魏聰祐 醫師 復健科

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