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患者信息： 男 53歲
7~8年
醫生你好:
請問幾個問題,
1.感染梅毒後會留下血清疤指的是VDRL還是TPHA會留下陽性及數值反應的血清疤不會消失呢,
2.已檢查多次梅毒反應,每次報告為VDRL(-)陰性,但TPHA是1:80x(-)陰性,檢驗單位說他們的正常參考值就是1:80x(-)陰性,打出來的報告當然就是必須為1:80x(-),未何不簡單用(-)陰性來打報告單就好,還要加上1:80x(-),這樣很容易會被認為是有梅毒的反應,不知檢驗單位這樣ㄉ說法是否正確,雖然如此是否可以排除並沒有感染過梅毒?
3.有個朋友他曾感染過梅毒,VDRL(-)陰性,但TPHA總維持是1:160x( )陽性,已7~8年之久,沒有上升也沒有下降,不知是否還會有傳染力及需要在治療, 謝謝~~
2009-10-05 23:56:30
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許智凱 醫師 於 2009-10-10 23:06:46 回覆
1.大多在治療後會轉為陰性或是弱陽性。
2.TPHA在診斷時的精準性跟可靠性都比較高，在治療後的追蹤，大多會觀察VDRL跟TPHA的數值變化，看有無復發的跡象跟治療的需要。
3.TPHA最低的指數就是<1:80x沒有錯，這個跟之前毒奶粉的「零檢出」跟「未檢出」是一樣的道理，因為實驗是機器的精準性，就只能做到這樣，更低（1:1z～1:80x）都只能用1:80x來表示。
4.有沒有傳染力，沒有人敢打包票，在治療方面如果長期觀察下，指數還算穩定，通常會觀察然後密切追蹤。
許智凱 醫師 泌尿科
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