產科第126046號健康諮詢

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  • 患者信息: 30歲

    屆滿4個月
    因為我本身是不規則的經期,結婚後選擇吃避孕藥的方式來避孕,今年3月開始考慮懷孕,所以就停吃避孕藥。而在3月16日是我最後一次的月經,由於停藥的關係,4月及5月並未來月經,我也不以為意,所以認為依舊是亂經的情況,但在6月初時感到明顯的不適、噁心及倦怠,自我驗孕後,驗孕棒呈現是懷孕的結果。就在7月的第一週我才約診(我在美國),第一次去看診時,醫生就只有簡單的內診、聽音(醫生說可能太小還聽不到)及抽血(但要一星期後回診才知道結果),因為我不適的狀況很嚴重,所以醫生給了我一些媽媽維它命和B群的處方箋。 第二次去是7月的第二週,還是再抽血,聽音(依舊是沒聽到什麼),醫生表示上次抽血的檢驗值一切正常。第三次約診是7月第4週,這次要做ultrasound,做完Ultrasound後,醫生說明前兩次的抽血HCG值並未升高,可能是"葡萄胎",因為他依照我說的最後一次經期來判斷我懷孕的週數,表示並未看到正常的胚胎該有的大小,所以他建議我做D&C手術,最好儘快做決定安排手術,但又告知是否確定為葡萄胎必需要在手術完化驗後才能得知。7月24日是手術日。7月31日回診,醫生說化驗結果確定不是葡萄胎。醫生建議先避孕2個月,之後就可正常準備懷孕。但需再持續抽血追蹤檢驗至HCG值恢復為正常,時至今日,手術完後超過2個月了,已陸續再去抽血3次。此後這3次抽血僅是去醫生指定之LAB,再經LAB轉交診所報告結果,電話告知我們是否為正常並且再約下次抽血。第三次抽血是10月3日,在這之前的兩次,護士皆來電告知尚為恢復至正常值。
    而我在8月份曾有過3天的微量出血及下腹悶脹感,不確定是否為經期或經血。而在9月26日左右,我開始在小便時會伴隨著一些血滴,亦不是經血的量,顏色鮮紅,且已持續多天至今不斷。

    由於語言不通(邁阿密多為西文人口),醫療品質狀況不斷(手術當天發生我的血液報告不見,導致麻醉師無法施打麻醉),且約診不易(有時會在約診日前天電告改期,多是病患配合醫生)
    想請問醫生:
    1.若在手術後,醫生告知非葡萄胎,為何還需要多次驗血追蹤? 若非葡萄胎,那我當時子宮內到底是什麼造成我的不適並且需要做D&C手術?
    2.我在8月的出血和最近這段期間的出血是因為手術造成的後遺症嗎? 還是和我不規則的經期有關?
    3.若不是葡萄胎,我何時可以再懷孕? 或是我需要靠避孕藥來控制經期,計算排卵日來受孕?
    4.何種情形會讓HCG值不正常? HCG值不正常會使得人有何症狀? 有什麼方式或是飲食可以調整HCG指數嗎?

    我先生的同事(美國人)有提到美國的診所,有時就算只是病患去抽血也能向保險公司的領取費用,由於我實在不清楚確切的狀況,是否真的是HCG值不正常,因為我現在除了經期和過去一樣不規律之外,其它的生活起居一切皆恢復到以前的正常型態,不想一昧的只是一直去抽血,卻又不知可不可以懷孕或是需要再吃避孕藥。

    實在很想回台灣感受溫暖和醫療的保障
    謝謝醫生的幫忙~
    過去有做過流產手術。

    2009-10-07 13:41:46

  • 曹健民醫師

    曹健民 醫師 於 2009-10-09 10:05:19 回覆

    您好:
    1. 應該是抽血數據未恢復正常。
    2. 這無法以書面回覆,必須檢查超音波才可以向您說明。
    3. 這是假設性問題,是否可以請您提供完整資訊,以利回覆。
    4. 懷孕狀態未完全結束,血清數據會不正常。這會影響下一次懷孕機率。
  • 曹健民醫師

    曹健民 醫師 產科

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