吳宗修 藥師 於 2009-10-19 18:31:16 回覆

Keppra其成份為Levetiracetam 屬於吡咯烷酮（pyrrolidone）類衍生物(α-ethyl-2-oxo-1-pyrrolidine acetamide的S鏡像異構物)。

FDA 目前核准適應症只有作為成人癲癇病患局部發作（併有或不併有次發性全身發作）的輔助治療。起始劑量每天兩次，每次500 毫克。視病人臨床反應及耐受性，最大建議劑量可至每天3000 毫克。欲改變劑量時，建議每2～4 星期增加或減量1000 毫克。腎功能障礙患者洗腎後建議補充劑量為250～500 毫克。對於肝功能輕重度障礙患者，無須調整劑量，但對於嚴重肝功能障礙（Child-Pugh C）患者，其Clcr 可能比腎臟功能不全者還低，因此Clcr ＜70 ml/min 時，每日維持劑量應減半。
Levetiracetam 尚未核准於兒童及青少年的使用，但仍有文獻指出，4～16 歲的病患，以levetiracetam 治療時，起始劑量為每天每公斤10～20 毫克，一天兩次，每兩週可增加每天每公斤10～20 毫克。最大劑量每天每公斤60 毫克。

較常見的副作用為嗜睡(somnolence，7 %)及無力感(asthenia，6%)，通常發生於治療初期或增加劑量之時。其他常見副作用如下：
神經系統：暈眩、抽慉、頭痛、運動失調、震顫、失憶。
精神系統：抑鬱、情緒不穩定、幻覺、神經質、神經及精神障礙。
消化道：噁心、消化不良、腹瀉、厭食。耳部及迷走障礙：暈眩。
皮膚：潮紅。
眼睛：複視。

注意事項：
1. 依據臨床經驗，若服用Keppra後又必須停藥時，建議分階段性減量，例如：每二至四星期減量1000公絲(當日分二次，每次各減500公絲)。
2. 腎臟功能障礙患者使用時，必須調整劑量。對嚴重肝臟功能障礙的患者，在決定投與劑量前，應先評估其腎臟功能。
3. 食物不會改變levetiracetam在體內的吸收程度，但吸收速率會稍微減湲。Levetiracetam會排泄至乳汁中。由於授乳婦服用本藥有可能會使嬰兒產生嚴重不良反應，因此必須考量本藥對患者的重要性而決定是否應停止授乳或應停藥。
4. 有此患者在治療初期或增加劑量時，可能會引起睏倦或其他與中樞神經系統有關的徵狀。因此，當患者在執行開車或操作機械等技術性工作時，需小時謹慎。
5. Keppra過量時會有嗜睡、精神激昂、具攻擊性等現象。處置：當急性過量時，可洗胃或催吐。

吳宗修 藥師 於 2009-10-19 18:36:02 回覆

調整體質對改善腦部狀態很有幫助,建議可尋求中醫做輔助治療.