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患者信息： 女 26歲
咬指甲的情形至少半年以上
情緒方面偶爾會發生
我女兒目前4歲了 但他一直有咬指甲習慣 經過剛開始以柔性方式勸導他依舊沒辦法改善 後來也曾斥責過她 爾後變成有人在時她不敢咬 但當他獨處時會偷咬 手的指甲咬完沒得咬還會咬腳的 加上他偶爾會在生氣時大哭加尖叫 很依賴我 剛開始剛去上幼稚園時大家都很稱讚他 因為他很喜歡上學不哭鬧 也很愛跟同學老師分享 後來有一陣子就一直賴著叫我要陪他進教室 還會哭鬧 但經過老師的安撫她還是能穩定下情緒 只是這樣的情形偶爾會發生 一段時間過後又正常了 我有跟老師討論過它的情形 在他容易哭鬧的那一陣子總覺得他會心事重重一般 但詢問他有沒有什麼不開心的是他也回答不出個所以然 這樣的情形想請問醫師 該如何處理呢?
2009-10-13 00:04:25
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姚賽清 心理輔導師 於 2009-10-16 17:12:17 回覆
情緒不安的人會咬手指!若是看到他就要擁抱他以表示給予安全感
你要找出什麼事情令到只有四歲的小妹不安?至於情緒出問題更令醫師我深信是照顧者情緒不安!或是婚姻出岔?可能是事業,或許生活苦悶? 大人先檢查自己所面對的困惑,才能對症下藥!
姚賽清 心理輔導師 於 2009-10-16 17:21:43 回覆
4歲的兒童對於與母親的分離有產生焦慮的可能
有關咬指甲的症狀也許與分離的焦慮有關
處理咬指甲的症狀可嚐試以行為獎勵和替代之方式來減少
不要用處罰之方式
會增加孩子的焦慮
孩子有時候不容易表達心中的感覺
可以和她玩洋娃娃替身遊戲
假裝洋娃娃是她
請她代替洋娃娃說出心中的需求
如果說不出來就抱抱她
漸漸減少她的焦慮
也許咬指甲的情形就減少了
一但發現咬指甲減少就要立即獎勵
抱抱或親親她也可以
姚賽清 心理輔導師 兒童/青少年心智科
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