消化內科第12668號健康諮詢

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  • 患者信息: 20歲


    本人 前些日子因為胃部不適去醫院照了胃鏡也做了胃酸24小時觀測!醫生說有一點逆流現象及食道有一點發炎!吃了約三個月的西藥!!但是最近卻感覺全身發熱(有灼熱感)起先是胸部灼熱再來兩排肋骨及左邊乳房發熱現在連背部也會發熱!!尤其是晚上睡覺的時候想請問:胃酸逆流會有這些症狀嗎?

    這些症狀有可能是肝膽問題引起的嗎?

    或是其他的疾病?

    2000-10-09 00:00:00

  • 譚健民醫師

    譚健民 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    由信中所陳述的症狀及主訴相當的清楚,或許您平時就有一個固定的主治醫師在照顧您,\"網路醫療諮詢\"只能給與您們\"第二諮商建議\"的提供,而並非作為診治的目的;因此,在此建議您,不妨將上述的病況,再回去跟您的主治醫師,再次的討論與溝通;畢竟他是最能暸解及熟悉您病情的一位好醫生 , 譚健民醫師在此衷心的祝福您平安健康.http://www.tam.com.tw\r
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    在臨床上,或許您因嘔酸水、上腹脹、打呃甚至心口燒灼感,而接受上消化道鋇劑X光攝影檢查甚至胃鏡檢查,其結果都告知沒有任何異常的病灶,此時你或許需要跟您的主治醫師討論,是否有「胃食道逆流疾病」的存在。\r
    事實上,胃食道逆流症候群所常出現的症狀或許都是非典型的,其中包括因胃酸逆流所導致口咽腔黏膜的傷害,而使得離患者主訴咽喉痛、咽喉湧起酸味感,甚至在晚上睡眠中會由於酸水湧上咽喉而被嗆醒,並出現一連串劇烈的陣咳,甚至呼吸困難以及氣喘的現象;而此類罹患者經常徘徊在耳鼻喉科以及胸腔科門診之間,但咽喉及呼吸道的症狀卻無法能夠得到緩解;此時,罹患者不妨會診胃腸科醫師,來加以探討是否已罹患「胃食道逆流疾病的病變」。\r
    除了患者個體呈現某些特異性症狀之外,在臨床上可以利用食道壓力測量器來偵測食道下端壓力是否有異於正常的降低。假若胃食道逆流疾病原因持續存在,則會因糜爛潰瘍而導致食道下端狹窄,而引發吞嚥困難及疼痛;某些罹患者會使得食道下端黏膜產生突變,而使得食道腺癌的罹患率增加。\r
    因此,胃食道逆流疾病罹患者在日常生活中,應該做好某些相應的調適,其中包括在床上睡眠時應採床頭抬高十至十五公分左右(將頭頸部以及上背部墊高),停止抽菸及酗酒,減少脂肪類食物的攝取,並儘量採取少量多餐的飲食習慣,避免在睡前兩至四小時吃宵夜,而對於某些肥胖的罹患者而言,減肥更是當務之急。除此之外,某些特殊的食物加巧克力、薄荷糖、咖啡、濃茶、可樂、蕃茄汁、柳橙汁等應儘量避免暴飲暴食。某些特定藥物包括有抗胃腸痙攣劑、支氣管擴張劑、鎮定劑、鎮痛劑(尤其含有鴉片類似成分)、抗高血壓藥(鈣離子阻斷劑以及甲型或乙型腎上腺拮抗劑),甚至避孕藥中的黃體素亦會導致胃食道逆流疾病的病變。假若罹患者症狀未能改善,甚至有合併症出現,則需要診會外科醫師來施行手術矯正食道下端括約肌的功能。\r
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    往後若需要譚醫師為您服務的話,或許譚醫師會很樂意的再跟您\"面對面\"或利用電話來跟您討論病情的,唯有如此才能實質上幫得上您的忙 譚健民諮詢醫療服務網站 http://www.tam.com.tw.\r


    譚健民 2000/10/09/17:56:27
  • 譚健民醫師

    譚健民 醫師 家庭醫學科

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