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患者信息： 女 36歲
失眠問題持續三年半
我看藥典上的PAROXETINE通常是白天吃,但是我的精神科醫師卻要我晚上搭配安眠藥一起吃,以降低對安眠藥的依賴,所以我現在只吃半顆STILNOX便可睡著,但是我要求我的醫師給我兩顆PAROXETINE 給我睡前吃,因為我想把STILNOX戒掉,不知道這樣做可以嗎?我另外還吃一種要叫做利福全(英文忘了)每天晚上吃兩顆,我昨天晚上沒有吃利福全只吃兩顆PAROXETINE 及半顆STILNOX就變得很不好睡?是不是我減藥太快了?
還是有其他的問題,謝謝醫師,麻煩您了!
2009-10-30 14:20:14
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鐘國軒 醫師 於 2009-10-30 14:51:24 回覆
PAROXETINE通常有鎮定的副作用，若白天吃可能會導致嗜睡的問題。
要減安眠藥要看失眠的原因為何，有時也不是單就藥物單方面考量就辦得到的。有時PAROXETINE的劑量過高，產生腸胃不適、頭暈頭痛等作用反而可能導致失眠。
一般而言，如果長期服用利福全這類藥物，想減的話一定要慢慢減，可以一次減1/4，以1-2周為一個週期，突然不吃幾乎都會睡不好。
對睡眠有益的習慣不知您有否同時配合實行？像是睡前減少刺激、固定時間起床、白天維持一定的活動、避免白天躺床等等，如果也一起配合，效果會更好。
鐘國軒 醫師 精神科
臺北醫學大學附設醫院
臺北市信義區吳興街252號
02-27372181
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