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患者信息： 男 65歲
3-4年
醫師您好
首先很感謝您百忙中賜予解答.
我在 07年當時的HBALC是6.3
至今 HBALC:6.6 6.4 6.7 6.5 6.8 不等,起起落落,最近一次是 6.4
空腹血糖值 是 121,是血糖機所測量的「全血血糖值」,如果轉為「血漿血糖值」不就是 121*115%=139 (這轉換式是來自 網路文章),139那不就是 表示我的血糖控制不佳, 因此很疑惑:
(1)我的高血糖症已走到有可能引發併發症的危險邊緣?目前我服用Glucophage 500mg 早晚各一粒
之外尚有服用 NEXIUM(食道逆流炎) 和益脂可(降血脂)
(2)我的友人 某君也是二型高血糖病 服用Starlix 血糖得到預期的控制,不知我的看診醫師為何沒開此藥?
(3)我的排後體重一直維持在62.4-63之間,最近三個月是60.8-61.2kg 之間, 食慾依舊,但減輕原因不明,疑是和服降血脂藥"益脂可"有關嗎?
以上 三點疑問,再請不吝指教, 以解困惑 .感恩之至.造成不便, 敬請鑒諒.
順頌
鈞安
問診者敬上091109
2009-11-09 11:55:48
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林興中 醫師 於 2009-11-14 22:07:55 回覆
治療是一種藝術，沒有一定法則，只有「建議或指引」，目前歐美主要糖尿病領導機構如美國糖尿病學會、加拿大糖尿病學會、歐洲糖尿病協會等均建議優先使用Glucophage於新診斷之第2型糖尿病人。控制目標為飯前血糖70~130 mg/dl、糖化血色素A1c<7%、飯後血糖<180 mg/dl或<140 mg/dl(如果糖化血色素A1c未達目標值7%以下時)。至於體重些微改變不必太緊張，再觀察看看或向你的主治醫師詢問。
林興中 醫師 內分泌新陳代謝科
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