藥物諮詢第127350號健康諮詢

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  • 患者信息: 33歲

    11/6-11/14已一週左右
    喉嚨疼痛,只有右側,疼痛感覺會連結至右耳,吞嚥時最痛
    醫師您好!
    目前懷孕6週,上週11/7到醫院驗孕時有告知醫師喉嚨痛,醫師有開藥,但是因為以往感冒都可自行痊癒,加上得知懷孕了,所以不想吃藥,怎知喉嚨疼痛感持續一週,今天再次產檢後,連婦產科醫師都覺得奇怪,因為只有單側疼痛,無其他感冒症狀,建議我到耳鼻喉科詳細檢查是否有異物(如魚刺)卡住造成的,經過耳鼻喉科醫師檢查後並無發現異物,一樣開給抗生素藥物,請問醫師:
    1.一般來說,醫師如何判斷咽喉疼痛是細菌感染或病毒感染呢? 如果我的喉嚨痛是病毒感染,是否吃抗生素也無療效? 會否造成日後的抗藥性呢?
    2.目前手邊有3位不同醫師開給我的抗生素-Keflex (500mg), Amoxine (500mg), Cleocin (300mg),請問哪一種對孕婦來說最安全呢?
    3.醫師另外都有開給Panadol Scanol 等止痛藥,如果疼痛是我可以忍受的程度,是否可以不用搭配抗生素一起服用呢?

    我並不是故意藥浪費醫藥資源,實在是因為第一次懷孕擔心服藥對孩子有不良影響才會這樣,如今喉嚨疼痛已持續一週還未痊癒,醫師勸告要有健康的母體才能孕育健康的寶寶,所以決定服藥,一時難以決定該吃哪一種,麻煩線上醫師幫忙解答~~辛苦了!!謝謝您!!

    2009-11-14 18:00:18

  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 於 2009-11-16 18:31:51 回覆

    請您不用太過擔心,一般來說感冒大多為病毒感染居多,佔了約85%左右,此時用抗生素是無效的,需多休息就會好,但若過一段時間仍未痊癒反會因抵抗力降低的關係而引發細菌的感染,而呈現喉嚨疼痛或高熱不退的症狀,此時就必需用抗生素治療.只要依醫師指示服用整個療程,不要私自停藥就不會抗藥性的產生.

    另不同的醫師分別開Keflex(500mg),Amoxine (500mg),Cleocin (300mg),切記不可同時服用,只能選擇一種,而且要持續整個療程,(至少要三天至五天以),以免有抗藥性,至於那一種抗生素較安全?因Keflex(500mg),Amoxine (500mg),這兩種抗生素皆為抑制細菌細胞壁的合成,讓細菌無法繁殖下去。而人體無細胞壁,較不會影響胎兒的發育,且孕婦用藥等級皆為B級,至於Cleocin為抑制細菌蛋白質的生產,讓細菌無法繁殖下去。理論上人體也有蛋白質,應會有影響,但在孕婦用藥等級也為B級,一樣不用太過擔心,所以以上三種抗生素皆可服用,但切記只能服用一種,且需持續整個療程.

    另Panadol和Scanol是相同成份的藥,成份皆為ACETAMINOPHAN,所以Panadol和Scanol千萬不要同時一起服用,以免過量中毒,其孕婦用藥等級亦為B級,也算相當安全,是可不用忍痛不吃,但若無疼痛或發燒則可以不用服用.

    孕婦及哺乳用藥等級簡單說明一下:
    藥品可能會經由母體的胎盤到達胎兒體內,對胎兒造成不良影響,甚至是致畸胎作用。有鑑於以往不幸之經驗,及考量孕婦用藥之安全性,美國食品藥物管理局(FDA)規定所有經全身性吸收的處方籤或已知對胎兒有害藥物予以分級;並於八零年代制定出分類藥物致畸胎作用的系統。
    將藥物對胎兒造成的危險性分為五級(A、B、C、D、X),英文字母表示對胎兒的危害程度,於藥品包裝內仿單應註明警告事項。
      
    區分如下:
    A級藥品:Safe(安全)
    B級藥品:Probably Safe(可能安全)
    C級藥品:Avoid unless treatment profit
    (避免使用除非有治療必要)
    D級藥品:Avoid(避免使用)
    X級藥品:Teratogenicity(致畸胎性)

    一般來說B級還算安全,C級藥物醫師通常較難對孕婦提出具體建議,用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合.
  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 藥物諮詢

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